Вы находитесь в разделе: Порядки оказания медпомощи


Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология""

Медицинская информационно-справочная сеть




Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"(Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28163)

 

 

 

 

Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28163

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек <*>

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

 

--------------------------------

<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Весы для взвешивания больных

 1

2.

Сейф для хранения документации

 1

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Врач-онколог

1 на 25000 человек

2.

Медицинская сестра

1 на 25000 человек

3.

Медицинская сестра процедурной

1

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов

 1

2.

Весы для взвешивания больных

 1

3.

Инфузомат

 2

4.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

 1

5.

Сейф для хранения документации

 1

 

 

 

Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

 

 

 

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ

ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ

ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ

РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ

ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА,

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

┌───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│ N │Наименование должности │ Количество должностей │

│п/п│ │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│1. │Главный врач │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│2. │Заместитель главного │1 │

│ │врача по медицинской │ │

│ │части │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│3. │Заместитель главного │1 на 500 и более коек (из них не менее 300 │

│ │врача по медицинской │хирургические) │

│ │части (по хирургической│ │

│ │помощи) │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│4. │Заместитель главного │1 │

│ │врача по │ │

│ │организационно- │ │

│ │методической работе │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│5. │Главная медицинская │1 │

│ │сестра │ │

├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение анестезиологии и реанимации │

├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│6. │Заведующий отделением │1 на отделение │

│ │анестезиологии- │ │

│ │реанимации - врач- │ │

│ │анестезиолог- │ │

│ │реаниматолог │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│7. │Врач-анестезиолог- │1,5 должности на 1 операционный стол; │

│ │реаниматолог │5,14 на 250 коек для обеспечения │

│ │ │круглосуточной работы │

│ │ │1 для обеспечения работы отделения │

│ │ │радиохирургических методов диагностики и │

│ │ │лечения │

│ │ │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │

│ │ │обеспечения работы дневного стационара) │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│8. │Старшая медицинская │1 для обеспечения работы отделения │

│ │сестра │радиохирургических методов диагностики и │

│ │ │лечения │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│9. │Медицинская сестра- │2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога │

│ │анестезист │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │

│ │ │обеспечения работы дневного стационара) │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│10.│Сестра-хозяйка │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│11.│Санитар │1 │

├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение реанимации и интенсивной терапии │

├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│12.│Врач-анестезиолог- │4,75 на 6 коек для обеспечения │

│ │реаниматолог │круглосуточной работы │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│13.│Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│14.│Медицинская сестра │4,75 на 3 койки для обеспечения │

│ │палатная │круглосуточной работы │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│15.│Медицинский технолог │4,75 на 6 коек для обеспечения │

│ │(фельдшер-лаборант), │круглосуточной работы │

│ │медицинский │ │

│ │лабораторный техник, │ │

│ │лаборант │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│16.│Медицинская сестра │2 на 12 коек │

│ │перевязочной │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│17.│Младшая медицинская │4,75 на 6 коек для обеспечения │

│ │сестра по уходу за │круглосуточной работы │

│ │больными │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│18.│Сестра-хозяйка │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│19.│Санитар │1 │

├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение радиационной безопасности │

├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│20.│Заведующий │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│21.│Инженер │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│22.│Дозиметрист │1 │

├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ Поликлиническое отделение │

├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│23.│Врач-онколог │1 на 60 000 населения │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│24.│Врач-радиотерапевт │2 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│25.│Заведующий поликлиникой│1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│26.│Медицинская сестра │1 на 10 врачей │

│ │процедурной │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│27.│Медицинский статистик │1 на 10 врачей │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│28.│Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│29.│Помощник врача- │0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар │

│ │эпидемиолога │ │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│30.│Медицинский регистратор│1 на 5 врачей, но не менее 1 должности │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│31.│Сестра-хозяйка │1 │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│32.│Санитар │1 на 2 врачей для уборки помещений; │

│ │ │1 в смену в регистратуру; │

│ │ │1 в смену в процедурную │

├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского │

│ и информационного оборудования │

├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│33.│Инженер │1 на рентгенодиагностическое отделение │

│ │ │1 на отделение радионуклидной диагностики │

│ │ │1 на патологоанатомическое отделение │

│ │ │1 на каждый ускорительный комплекс │

│ │ │1 на 2 гамма-аппарата │

│ │ │1 на отделение фотодинамической терапии │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│34.│Инженер │1 на кабинет фотодинамической терапии и │

│ │ │флюоресцентной диагностики для планирования │

│ │ │и обеспечения сеансов фотодинамической │

│ │ │терапии и флюоресцентной диагностики и │

│ │ │эксплуатации лазерного оборудования │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│35.│Инженер-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │

│ │ │менее 1 на рабочую группу │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│36.│Системный администратор│не менее 1 при наличии локальной │

│ │ │вычислительной сети │

├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│37.│Техник-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │

│ │ │менее 1 на рабочую группу │

└───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ

ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ

ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ

РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ

ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО

ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

 Отделение анестезиологии и реанимации

1.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

 1 на операционную

2.

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

 1 на операционную

3.

Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси

 1 на операционную

4.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

 1 на 2 операционные

5.

Консоль анестезиологическая

 1 на операционную

6.

Отсасыватель медицинский вакуумный

По количеству операционных + 2

7.

Весы для взвешивания салфеток

 1 на операционную

8.

Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких

 1 на операционный блок

9.

Аппарат для временной электрокардиостимуляции

 1 на операционный блок

10.

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

 2 на операционную

11.

Инфузомат

 1 на операционную

12.

Отсасыватель послеоперационный

 1 на операционную

13.

Обогреватель инфузионных сред проточный

 1 на операционную

14.

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

 2 на операционный блок

15.

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

 2 на операционный блок

16.

Аппарат струйной инжекционной вентиляции

 1 на отделение

17.

Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга

 1 на операционную

18.

Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови

 1 на отделение

19.

Ларингоскоп с системой видеорегистрации

 1 на отделение

20.

Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги <*>

 1 на отделение

21.

Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль

 1 на учреждение

22.

Кислородный генератор

 1 на учреждение

23.

Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии

 1 на отделение

24.

Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом <*>

 1 на отделение

25.

Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом

 1 на операционную

26.

Система для обогрева больных конвекционного типа

 1 на операционную

 Отделение реанимации и интенсивной терапии

27.

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

по числу коек

28.

Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

по числу коек

29.

Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы

 1 на 10 коек

30.

Электроэнцефалограф

 1 на отделение

31.

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки

 1 на отделение

32.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

 2 на отделение

33.

Ингалятор

 1 на 2 койки

34.

Портативный пульсоксиметр

 1 на 3 койки

35.

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

 2 на койку

36.

Инфузомат

 1 на койку

37.

Мобильная реанимационная тележка

 1 на 5 коек

38.

Переносной набор для оказания реанимационного пособия

 1 на отделение

39.

Отсасыватель послеоперационный

 2 на койку

40.

Бронхоскоп ширококанальный

 1 на 8 коек

41.

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы

 1 на отделение

42.

Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов

 1 на отделение

43.

Матрас противопролежневый

 2 на отделение

 Отделение радиационной безопасности

44.

Дозиметр рентгеновского излучения

 1

45.

Дозиметр гамма-излучения

 1

 Поликлиническое отделение

46.

Рабочее место врача-специалиста

По требованию

47.

Набор медицинских инструментов

По требованию

48.

Кушетка медицинская

По требованию

49.

Гинекологическое кресло

По требованию

50.

Лампа бактерицидная

По требованию

 

--------------------------------

<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.

 

 

 

Приложение N 10

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клинико-лабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

 

 

 

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Количество должностей │

├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение рентгенодиагностики │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│ N │Заведующий отделением - │1 на отделение │

│п/п│врач-рентгенолог │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│1. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │

│ │ │нагрузки │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│2. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат компьютерный томограф или │

│ │ │магнитно-резонансный томограф в смену с │

│ │ │учетом нормативов нагрузки │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│3. │Рентгенолаборант │1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских │

│ │ │кабинетов; │

│ │ │2 на аппарат компьютерный томограф в смену; │

│ │ │1 на аппарат магнитно-резонансный томограф │

│ │ │в смену │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│4. │Медицинская сестра │1 на кабинет магнитно-резонансной │

│ │процедурной │томографии в смену; │

│ │ │1 на кабинет компьютерной томографии в смену│

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│5. │Медицинский регистратор │1 на кабинет рентгеновский; │

│ │ │1 на кабинет рентгеновский │

│ │ │флюорографический │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│6. │Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│7. │Сестра-хозяйка │1 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│8. │Санитар │0,5 на рентгеновский кабинет │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение ультразвуковой диагностики │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│9. │Заведующий отделением - │1 на отделение │

│ │врач ультразвуковой │ │

│ │диагностики │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│10.│Врач ультразвуковой │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │

│ │диагностики │нагрузки │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│11.│Медицинская сестра │1 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│12.│Медицинский регистратор │1 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│13.│Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│14.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│15.│Санитар │0,5 на кабинет │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение радионуклидной диагностики │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│16.│Заведующий отделением - │1 на отделение │

│ │врач-радиолог │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│17.│Врач-радиолог │2 в смену с учетом нормативов нагрузки │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│18.│Врач-рентгенолог │1 на кабинет совмещенных технологий │

│ │ │(Однофотонная эмиссионная компьютерная │

│ │ │томография/компьютерная томография) │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│19.│Медицинская сестра │1,5 на аппарат │

│ │процедурной │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│20.│Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│21.│Сестра хозяйка │1 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│22.│Санитар │0,5 на отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│23.│Медицинский физик │1 на аппарат │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│24.│Заведующий отделением - │1 при наличии в штате не менее 4-х │

│ │врач-эндоскопист │должностей врачей-эндоскопистов вместо │

│ │ │одной из них │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│25.│Врач-эндоскопист │1 на кабинет ларингобронхоскопии; │

│ │ │1 на кабинет эзофагогастроскопии; │

│ │ │1 на кабинет ректо- и колоноскопии; │

│ │ │1 на кабинет эндоскопического УЗИ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│26.│Медицинская сестра │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │

│ │ │должность заведующего эндоскопическим │

│ │ │отделением │

│ │ │1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; │

│ │ │1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену │

│ │ │при наличии моечно-дезинфицирующей машины │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│27.│Санитар │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │

│ │ │должность заведующего эндоскопическим │

│ │ │отделением │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Патологоанатомическое отделение │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│28.│Заведующий отделением - │сверх должностей - при расчетном числе │

│ │врач-патологоанатом │должностей врачей-патологоанатомов более │

│ │ │15; │

│ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; │

│ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; │

│ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе врачей-патологоанатомов до 5 │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│29.│Врач-патологоанатом │При расчете на 1 год: │

│ │ │4000 исследований биопсийного и │

│ │ │операционного материала первой категории │

│ │ │сложности; │

│ │ │3500 исследований биопсийного и │

│ │ │операционного материала второй категории │

│ │ │сложности; │

│ │ │3000 исследований биопсийного и │

│ │ │операционного материала третьей категории │

│ │ │сложности; │

│ │ │2500 исследований биопсийного и │

│ │ │операционного материала четвертой категории │

│ │ │сложности; │

│ │ │2000 исследований биопсийного и │

│ │ │операционного материала пятой категории │

│ │ │сложности │

│ │ │200 аутопсий первой категории сложности; │

│ │ │175 аутопсий второй категории сложности; │

│ │ │150 аутопсий третьей категории сложности; │

│ │ │125 аутопсий четвертой категории сложности; │

│ │ │100 аутопсий пятой категории сложности │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│30.│Медицинский технолог, │1,5 на 1 врача-патологоанатома │

│ │медицинский лабораторный│сверх должностей - при расчетном числе │

│ │техник (фельдшер- │должностей врачей-патологоанатомов более │

│ │лаборант), лаборант │15; │

│ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │

│ │ │10 до 15; │

│ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │

│ │ │5 до 10; │

│ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │

│ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов до │

│ │ │5 │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│31.│Медицинский регистратор │0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не │

│ │ │менее 2 на патологоанатомическое отделение │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│32.│Санитар │при наличии секционной работы должности │

│ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,7 │

│ │ │должности на каждую должность врача- │

│ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │

│ │ │патологоанатомическое отделение; │

│ │ │при отсутствии секционной работы должности │

│ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,5 │

│ │ │должности на каждую должность врача- │

│ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │

│ │ │патологоанатомическую лабораторию │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│33.│Сестра-хозяйка │1 │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Клинико-диагностическая лаборатория │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│34.│Заведующий лабораторией │1 │

│ │- врач клинической │ │

│ │лабораторной диагностики│ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│35.│Врач клинической │1 на 120 коек по видам лабораторного │

│ │лабораторной диагностики│анализа (общеклинические и гематологические │

│ │ │исследования, биохимические, │

│ │ │микробиологические исследования); │

│ │ │4,75 для обеспечения круглосуточной работы │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│36.│Врач-бактериолог │1 на 120 коек по видам лабораторного │

│ │ │анализа (клиническая бактериология, │

│ │ │санитарная бактериология) │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│37.│Медицинский технолог, │2 на 1 врача клинической лабораторной │

│ │медицинский лабораторный│диагностики │

│ │техник (фельдшер- │ │

│ │лаборант), лаборант │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│38.│Санитар │1 на 4 врача, включая должность заведующего │

│ │ │лабораторией │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│39.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Цитологическая лаборатория │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│40.│Заведующий отделением - │1 │

│ │врач клинической │ │

│ │лабораторной диагностики│ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│41.│Врач клинической │1 до 15 цитологических исследований в день │

│ │лабораторной диагностики│ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│42.│Медицинский технолог, │1 до 30 цитологических исследований в день │

│ │медицинский лабораторный│ │

│ │техник (фельдшер- │ │

│ │лаборант), лаборант │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│43.│Санитар │1 на 4 врачей, включая должность │

│ │ │заведующего отделением │

├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤

│ Отделение функциональной диагностики │

├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│44.│Врач функциональной │1 на 400 коек │

│ │диагностики │ │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│45.│Медицинская сестра │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │

│ │ │не менее 1 должности │

├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│46.│Санитар │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │

│ │ │не менее 1 должности │

└───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Отделение рентгенодиагностики

1.

Проявочная машина

 1 на аппарат

2.

Флюорограф

 1 на отделение

3.

Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места

 1 на отделение

4.

Маммограф

 1 на отделение

5.

Передвижной палатный рентгеновский аппарат

 2 на отделение

6.

Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга

 2 на отделение

7.

Ангиографический аппарат

 1 на отделение

8.

Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой

 1 на отделение

 Отделение ультразвуковой диагностики

9.

УЗИ-аппарат экспертного класса

не менее 2 на отделение

10.

УЗИ-аппарат среднего класса

не менее 2 на отделение

11.

Переносной УЗИ-аппарат

 1 на отделение

 Отделение радионуклидной диагностики

12.

Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями

 1 на отделение

13.

Дозкалибратор

 1 на отделение

14.

Гамма-камера

 1 на отделение

15.

Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа

 1 на отделение

16.

Автоматический инжектор-шприц

 1 на отделение

17.

Гамма-детектор для интраоперационных исследований

 1 на отделение

18.

Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии

 По требованию

 Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики

Кабинет гастроскопии

19.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

20.

Видеодуоденоскоп

 1 на кабинет

21.

Видеогастроскоп

 3 на кабинет

22.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

23.

Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

 1 на отделение

24.

Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

 1 на отделение

Кабинет бронхоскопии

25.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

26.

Видеобронхоскоп

 3 на кабинет

27.

Бронхоскоп ригидный (набор)

 1 на кабинет

28.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

29.

Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

 1 на отделение

30.

Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

 1 на отделение

Кабинет ректо- и колоноскопии

31.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

32.

Видеоколоноскоп

 3 на кабинет

33.

Ректоскоп с волоконным световодом

 1 на кабинет

34.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

35.

Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения

 1 на отделение

36.

Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

 1 на отделение

Кабинет эндоскопической операционной

37.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

38.

Видеобронхоскоп

 1 на кабинет

39.

Бронхоскоп ригидный

 1 на кабинет

40.

Видеогастроскоп

 1 на кабинет

41.

Видеоколоноскоп

 1 на кабинет

42.

Аргоно-плазменный коагулятор

 1 на кабинет

43.

Электрохирургический блок

 1 на кабинет

44.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

45.

Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка

 1 на кабинет

46.

Баллонный дилататор

 1 на кабинет

Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии

47.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

48.

Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)

 3 на кабинет

49.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

50.

Установка для локальной спектроскопии

 1 на кабинет

51.

Световоды (различные)

 1 на кабинет

Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований

52.

Видеоэндоскопический комплекс

 1 на кабинет

53.

Ультразвуковой видеобронхоскоп

 1 на кабинет

54.

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

 1 на кабинет

55.

Ультразвуковой центр для бронхоскопии

 1 на кабинет

56.

Датчики ультразвуковые

 1 на кабинет

57.

Зонды ультразвуковые

 1 на кабинет

58.

Ультразвуковая система для видеогастроскопа

 1 на кабинет

59.

Ультразвуковой видеогастроскоп

 1 на кабинет

60.

Эндоскопический отсасыватель

 1 на кабинет

Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований

61.

Эндоскопический комплекс

 1 на кабинет

62.

Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики

 1 на кабинет

Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии

63.

Камера лазерная медицинская (проявочная)

 1 на аппарат

64.

Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)

 1 на отделение

65.

Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)

 1 на отделение

66.

Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл

 1 на отделение

67.

Автоматический инжектор-шприц

 1 на аппарат

 Патологоанатомическое отделение

68.

Микроскоп

 по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику

69.

Фотомикроскоп

 1 на отделение

70.

Иммуногистостейнер

 1 на отделение

71.

Панель антител для иммуногистохимических исследований

 По требованию

72.

Детекционная система для иммуногистохимических исследований

 По требованию

73.

Гибридайзер

 1 на отделение

74.

Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

 1 на отделение

 Клинико-диагностическая лаборатория

75.

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

 1 на отделение

76.

Центрифуга настольная лабораторная

 2 на отделение

77.

Встряхиватель типа вортекс

 1 на отделение

78.

Тест-наборы для определения опухолевых маркеров

 По требованию

79.

Биохимический анализатор

 1 на отделение

80.

Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)

 1 на отделение

81.

Анализатор газов крови и электролитов

 1 на отделение

82.

Термостат водяной

 1 на отделение

83.

Микроскоп бинокулярный

 1 на отделение

84.

Гематологический счетчик

 1 на отделение

85.

Сушильный шкаф (термошкаф)

 1 на отделение

86.

Стерилизатор воздушный

 1 на отделение

87.

Коагулометр четырехканальный

 1 на отделение

88.

Анализатор мочи

 1 на отделение

89.

Вытяжной шкаф

 1 на отделение

 Цитологическая лаборатория

90.

Микроскоп

 По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику

91.

Вытяжной шкаф

 1 на отделение

92.

Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C)

 1 на отделение

93.

Центрифуга до 3000 об./мин.

 2 на отделение

94.

Весы электронные (до 0,000 гр)

 1 на отделение

95.

PH-метр

 1 на отделение

96.

Дистиллятор (на 20 литров)

 1 на отделение

97.

Шкаф для архивирования стекол

 4 на отделение

98.

Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)

 по требованию

99.

Набор для срочной цитологической окраски

 по требованию

100.

Набор реактивов для PAP-теста

 по требованию

101.

Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований

 по требованию

 Отделение функциональной диагностики

102.

Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания

 1

103.

Электрокардиограф 12-канальный

 1

104.

Эхо-кардиограф

 1

 

 

 

Приложение N 13

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

 

 

 

 

 

Приложение N 14

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ

ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 коек

2.

Врач-онколог

1 на 10 коек

3.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

4.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

5.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

6.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

7.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

8.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на кабинет (перевязочный); 1 на кабинет (процедурный); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете)

9.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

 

 

 

Приложение N 15

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

 не менее 1 на 30 коек

2.

Весы для взвешивания больных

 1 на отделение

3.

Ростомер

 1 на отделение

4.

Инфузомат

 1 на 6 коек

 

 

 

Приложение N 16

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хирургии;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;

отделение рентгенохирургических методов лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

 

 

 

Приложение N 17

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

 Операционный блок

1.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на отделение

2.

Старшая операционная медицинская сестра

1 на отделение

3.

Операционная медицинская сестра

1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения

4.

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

5.

Санитар

1 на 1 операционную медицинскую сестру

 Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы

6.

Заведующий отделением - врач-онколог

1 на 30 и более коек

7.

Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии

1 на 10 коек

8.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

9.

Медицинская сестра процедурной

1 на кабинет

10.

Медицинская сестра перевязочной

1 не более чем на 30 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 15 коек

13.

Санитар

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
1 на кабинет;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек

14.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

 Отделение рентгенохирургических методов лечения

15.

Заведующий отделением - врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению

1 на отделение

16.

Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения

2 на аппарат в смену

17.

Операционная медицинская сестра

1 на 1 врача- специалиста

18.

Рентгенолаборант

2 на аппарат в смену

19.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

20.

Медицинский регистратор

1 на отделение

21.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

22.

Санитар

0,5 на кабинет; 1 на операционную в смену

 

 

 

Приложение N 18

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ

МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

 

 Операционный блок

1.

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

 1 на операционную

2.

Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)

 1 на операционную

3.

Система для обогрева пациентов (термоматрас)

 1 на операционную

4.

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

 1 на операционную

5.

Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом

 1 на операционный блок

6.

Аппарат для сбережения и реинфузии крови

 1 на операционный блок

7.

Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.

 1 на операционную

8.

Аппарат для внутритканевой термоаблации

 1 на операционный блок

9.

Ультразвуковой гармонический скальпель

 1 на операционный блок

10.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций

 1 на операционный блок

11.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций

 1 на операционный блок

12.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций

 1 на операционный блок

13.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций

 1 на операционный блок

14.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- операций

 1 на операционный блок

15.

Набор для эндолярингиальной хирургии

 1 на операционный блок

Оборудование для выполнения ортопедических операций:

 

16.

Наконечник прямой к дрели

 1 на операционный блок

17.

Универсальная дрель и зарядное устройство к ней

 1 на операционный блок

18.

Аккумулятор нестирилиз.

 1 на операционный блок

19.

Лезвие для сагитальной пилы

 10 на операционный блок

20.

Патрон римера

 1 на операционный блок

21.

Патрон дрели

 1 на операционный блок

22.

Вращательный инструмент с 2-мя триггерами

 1 на операционный блок

23.

Головка быстрого соединения

 1 на операционный блок

24.

Пила - насадка осциллирующая

 1 на операционный блок

25.

Дрель - пила электрохирургическая

 1 на операционный блок

26.

Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)

 1 на операционный блок

27.

Кусачки костные

 2 на операционный блок

28.

Распатор 190 мм

 1 на операционный блок

29.

Набор импакторов

 1 на операционный блок

30.

Кусачки проволочные

 1 на операционный блок

31.

Натягиватель проволоки с ушком

 1 на операционный блок

32.

Параллельные плоскогубцы

 1 на операционный блок

33.

Щипцы-держатели

 1 на операционный блок

34.

Направитель сверла

 1 на операционный блок

35.

Ножницы капсульные

 1 на операционный блок

36.

Набор долот

 1 на операционный блок

37.

Щипцы

 1 на операционный блок

38.

Щипцы фибулярные изогнутые

 1 на операционный блок

39.

Щипцы-держатели тибиальные

 1 на операционный блок

40.

Ретрактор

 1 на операционный блок

41.

Молоток

 2 на операционный блок

42.

Кюретка д/удаления цемента

 1 на операционный блок

43.

Кюретка с зубчиками

 1 на операционный блок

44.

Ретрактор костный

 1 на операционный блок

45.

Ретрактор Хоманна

 1 на операционный блок

46.

Ретрактор д/мягких тканей

 1 на операционный блок

47.

Ложка острая

 1 на операционный блок

48.

Кусачки костные прямые 185 мм

 2 на операционный блок

49.

Кусачки костные изогнутые 180 мм

 2 на операционный блок

50.

Кусачки костные прямые усиленные 200 мм

 2 на операционный блок

51.

Распатор 2-конечный 165 мм

 1 на операционный блок

52.

Распатор прямой 8 мм форма-долото

 1 на операционный блок

53.

Распатор прямой стандартный 14 мм

 1 на операционный блок

54.

Распатор 25 мм

 1 на операционный блок

55.

Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм

 1 на операционный блок

56.

Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм

 1 на операционный блок

57.

Ранорасширитель

 2 на операционный блок

58.

Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм

 1 на операционный блок

59.

Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм

 1 на операционный блок

60.

Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм

 1 на операционный блок

61.

Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм

 1 на операционный блок

62.

Крючок кожный двузубый

 1 на операционный блок

63.

Шпатель мозговой

 2 на операционный блок

64.

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения операций на молочной и щитовидной железе

 1 на операционный блок

65.

Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций

 1 на операционный блок

66.

Операционный микроскоп

 1 на операционный блок

67.

Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии

 1 на операционный блок

68.

Аппарат для фотодинамической терапии

 1 на операционный блок

69.

Аппарат для флюоресцентной диагностики

 1 на операционный блок

 Отделение торакальной онкологии

70.

Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)

 Не менее 1 на 2 койки

71.

Ингалятор

 1 на 5 коек

72.

Портативный пульсоксиметр

 1 на 10 коек

73.

Инфузомат

 1 на 10 коек

 Отделение абдоминальной онкологии

74.

Ректоскоп с набором инструментов

 Не менее 1 на отделение

75.

Инфузомат

 1 на 10 коек

 Отделение онкоурологии

76.

Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии:

 Не менее 1 на отделение

77.

Цистофиброскоп

1 на отделение

78.

Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики

1 на отделение

79.

Уретерофиброскоп

1 на отделение

80.

Уретероскоп

1 на отделение

81.

Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)

1 на отделение

82.

Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°

1 на отделение

83.

Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры)

1 на отделение

84.

Источник света ксеноновый для видеостойки

2 на отделение

85.

Монитор для эндоскопии

1 на отделение

86.

Инсуфлятор

1 на отделение

87.

Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)

1 на отделение

88.

Петлевой электрод монополярный

4 на отделение

89.

Вапоризирующий электрод монополярный

2 на отделение

90.

Электрокоагулятор хирургический биполярный

1 на отделение

91.

Электрокоагулятор хирургический монополярный

1 на отделение

92.

Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики

1 на отделение

93.

Осветитель для фотодинамической диагностики

1 на отделение

94.

Инфузомат

 1 на 10 коек

95.

Нефрофиброскоп

1 на отделение

96.

Уретротом эндоскопический

1 на отделение

 Отделение онкогинекологии

97.

Комплекс для гистерофиброскопии

1 на отделение

98.

Кольпоскоп

1 на отделение

99.

Радиоволновой аппарат хирургический

1 на отделение

100.

Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)

1 на отделение

101.

Комплекс для гистерорезектоскопии

1 на отделение

102.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный

1 на отделение

103.

Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики

1 на отделение

104.

Инфузомат

 1 на 10 коек

 Отделение опухолей головы и шеи

105.

Отолярингологический набор переносной

2 на отделение

106.

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

1 на отделение

107.

Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии

1 на отделение

108.

Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)

1 на отделение

109.

Рабочее место ЛОР-врача

1 на отделение

110.

Налобная лупа с источником освещения

 1 на 10 коек

111.

Пульсоксиметр

2 на отделение

112.

Ингаляторы

 1 на 4 койки

113.

Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин.)

1 на отделение

114.

Ларингоскоп

1 на отделение

115.

Отсасыватель хирургический (0,5 атм)

 1 на 2 койки

116.

Отсасыватель хирургический (1 атм)

2 на отделение

117.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)

1 на отделение

118.

Набор стоматологический хирургический

1 на отделение

119.

Инфузомат

 1 на 10 коек

 Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы

120.

Инфузомат

 1 на 10 коек

121.

Насос шприцевой инфузионный

 1 на 10 коек

 Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

122.

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

2 на отделение

123.

Лампа бестеневая

3 на отделение

124.

Сухожаровой шкаф

1 на отделение

125.

УЗИ-аппарат экспертного класса

1 на отделение

126.

Установка ангиографическая

2 на отделение

127.

Стол ангиографический

2 на отделение

128.

Пульсоксиметр

2 на отделение

129.

Ингаляторы

 1 на 4 койки

130.

Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов

2 на отделение

131.

Стол анестезиологический

2 на отделение

132.

Отсасыватель хирургический (1 атм)

2 на отделение

133.

Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)

2 на отделение

134.

Инфузомат

6 на отделение

135.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

2 на отделение

136.

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

2 на отделение

137.

Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси

2 на отделение

138.

Дефибриллятор с функцией синхронизации

2 на отделение

139.

Консоль анестезиологическая

2 на отделение

140.

Отсасыватель медицинский вакуумный

2 на отделение

141.

Установка сухой печати рентгеновских снимков

1 на отделение

142.

Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)

1 на отделение

 

 

 

Приложение N 19

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

--------------------------------

<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

 

3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:

отделение радиотерапии 1 уровня;

отделение радиотерапии 2 уровня;

отделение радиотерапии 3 уровня.

4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "радиотерапия".

8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

 

 

 

Приложение N 20

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач- радиотерапевт

1 на 30 коек

2.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками

3.

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками

4.

Медицинская сестра процедурной

из расчета
1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии
в смену;
2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;
1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;
1 на кабинет физической радиомодификации в смену;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками

5.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 30 коек

6.

Операционная медицинская сестра

1 на 30 коек

7.

Медицинская сестра

0,5 на отделение (ответственная за хранение радиофармпрепаратов)

8.

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;

10.

Санитар

из расчета:
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);
2 на 30 коек (для работы в буфете);
1 на 40 коек (для санитарной обработки больных);
1 на 40 коек (для уборки помещений);
1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками)

11.

Сестра-хозяйка

1 на 40 коек

12.

Медицинский физик

1 на каждый ускоритель

13.

Медицинский физик

1 на 2 гамма-аппарата

14.

Медицинский физик

1 на 2 аппарата для контактного облучения

15.

Медицинский физик

1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)

16.

Медицинский физик

1 на 2 системы дозиметрического планирования

17.

Техник-дозиметрист

1 для обслуживания блока дистанционной терапии;
1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытымирадиоактивными препаратами

18.

Техник

1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;
1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов

 

 

 

Приложение N 21

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оборудования

 Требуемое количество, шт.

 Отделение радиотерапии 1 уровня

Облучатели:

1.

Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

2.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

3.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

Топометрическая аппаратура:

4.

Рентгеновский симулятор

1 на 1 - 4 облучателей

5.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1 - 4 облучателей

6.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1 - 4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

7.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

8.

для относительной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

 Отделение радиотерапии 2 уровня

Облучатели:

9.

Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

10.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

11.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

12.

Информационно-управляющая система

1 на отделение

Топометрическая аппаратура:

13.

Цифровой рентгеновский симулятор

1 на 1 - 4 облучателей

14.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1 - 4 облучателей

15.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1 - 4 облучателей

16.

Дополнительное оборудование для радиомодификации

1 на 1 - 4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

17.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

18.

для относительной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

 Отделение радиотерапии 3 уровня

Облучатели:

19.

Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента

1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания

20.

Аппарат брахитерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

21.

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания

22.

Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии

1 на отделение

23.

Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125

1 на отделение

24.

Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения

1 на отделение

Топометрическая аппаратура:

25.

Цифровой рентгеновский симулятор

1 на 1 - 4 облучателей

26.

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1 на 1 - 4 облучателей

27.

Набор фиксирующих приспособлений

1 на 1 - 4 облучателей

28.

Дополнительное оборудование для радиомодификации

1 на 1 - 4 облучателей

Дозиметрическая аппаратура:

29.

для абсолютной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

30.

для относительной дозиметрии

1 на 1 - 4 облучателей

31.

Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента

1 на операционную

32.

Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков

1 на облучатель

33.

Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри

1 на отделение

 

 

 

Приложение N 22

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*>, с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

--------------------------------

<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

 

3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

кабинет фотодинамической терапии;

кабинет флюоресцентной диагностики;

отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология" <*>.

--------------------------------

<*> Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.

 

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

 

 

 

Приложение N 23

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

┌───┬─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование должности │ Количество должностей │

│п/п│ │ │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│1. │Заведующий отделением - │1 на отделение │

│ │врач-онколог │ │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│2. │Врач-онколог │1 на 10 коек │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│3. │Медицинская сестра │4,75 на 15 коек для обеспечения │

│ │палатная │круглосуточной работы │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│4. │Медицинская сестра │1 на кабинет фотодинамической терапии │

│ │процедурной │1 на кабинет флюоресцентной диагностики │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│5. │Медицинская сестра │1 не более чем на 30 коек │

│ │перевязочной │ │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│6. │Старшая медицинская │1 на отделение │

│ │сестра │ │

├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤

│7. │Санитар │4,75 на 15 коек для обеспечения │

│ │ │круглосуточной работы (палатная); │

│ │ │1 на перевязочную; │

│ │ │1 на процедурную; │

│ │ │1 на 30 коек (для уборки помещений); │

│ │ │2 на 30 коек (для работы в буфете) │

└───┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

 

 

Приложение N 24

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество

 Кабинет фотодинамической терапии

1.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)

 1 на кабинет

2.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)

 2 на кабинет

3.

Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм)

 2 на кабинет

4.

Измеритель мощности

 1 на кабинет

5.

Установка для флюоресцентной диагностики

 1 на кабинет

6.

Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии

 1 на кабинет

7.

Установка для флюоресцентной диагностики

 1 на кабинет

8.

Комплект световодов

 5 комплектов на кабинет

9.

Стойка-держатель для макролинзы

 3 на кабинет

10.

Очки защитные для врача

 3 на кабинет

11.

Очки защитные для пациента

 2 кабинет

 Кабинет флюоресцентной диагностики

12.

Установка для флюоресцентной диагностики

 1 на кабинет

13.

Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии

 1 на кабинет

14.

Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии

 1 комплект на кабинет

15.

Очки защитные для врача

 3 на кабинет

16.

Очки защитные для пациента

 2 на кабинет

 

 

 

Приложение N 25

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

 

 

 

Приложение N 26

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач- онколог

1 на отделение

2.

Врач-физиотерапевт

0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения

3.

Врач по лечебной физкультуре

1 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение

4.

Медицинский психолог

0,5 на 60 коек онкологического стационара

5.

Инструктор по лечебной физкультуре

1 на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал

6.

Медицинская сестра по физиотерапии

4 на 1 врача-физиотерапевта

7.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

8.

Санитар

1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре; 1 на тренажерный зал; 1 на зал для лечебной физкультуры; 1 на зал физиотерапии

9.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек

 

 

 

Приложение N 27

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Артез для коленного сустава

 1 на 15 коек ортопедического отделения

2.

Артез для голеностопного сустава

 1 на 15 коек ортопедического отделения

3.

Ингалятор переносной

 2 на отделение

4.

Аппарат УФО

 2 на отделение

5.

Оборудование для лечебной гимнастики

 по требованию

6.

Оборудование для восстановления мышечной силы

 по требованию

7.

Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм

 1 на 80 коек

8.

Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм

 1 на 80 коек

9.

Аппарат магнитно-лазерный терапевтический

 1 на 80 коек

10.

Прибор для электролимфодренажного массажа

 1 на отделение

11.

Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа

 1 на отделение

12.

Аппарат для воздушно-плазменной обработки

 1 на 80 коек

 

 

 

Приложение N 28

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;

назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

 

 

 

Приложение N 29

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Заведующий отделением

1 на отделение

2.

Врач-онколог (врач-радиотерапевт)

1 на 10 коек

3.

Врач-терапевт

1 на 20 коек

4.

Врач-психотерапевт

1 на 20 коек

5.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 коек

7.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 10 коек

8.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

9.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1 на 10 коек

10.

Санитар

1 на 5 коек (для уборки помещений);
2 на 20 коек (для работы в буфете);
1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);
1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)

11.

Сестра-хозяйка

1 на 20 коек

 

 

 

 

 

Приложение N 30

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой

 2 на 5 коек

2.

Противопролежневый матрас

 1 на 3 койки

3.

Вакуумный электроотсос

 1 на 3 койки

4.

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

 1 на 3 койки

5.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации

 2 на отделение

 

 

 

Приложение N 31

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО

ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.

3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.

5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отдел осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;

осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;

методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;

организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

 

 

 

Приложение N 32

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

┌───┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование должности │ Количество должностей │

│п/п│ │ │

├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│1. │Врач-методист (врач-статистик) │1 на 400 тыс. населения зоны │

│ │ │обслуживания │

├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│2. │Врач-статистик │1 на 1 млн. населения субъекта РФ │

│ │ │1 на 3000 выбывших больных │

├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│3. │Врач-онколог │1 на 1 млн. населения субъекта РФ │

├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│4. │Врач-патологоанатом │1 │

├───┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│5. │Медицинская сестра/медицинский │2 на 400 тыс. населения зоны │

│ │статистик │обслуживания │

│ │ │2 на 1 млн. населения субъекта РФ │

│ │ │2 на 3000 выбывших больных │

└───┴──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 33

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога

 1

2.

Медицинская информационная система

 1

3.

Персональный компьютер

 1 на каждого медицинского работника

4.

Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями

 1 на информационную систему

5.

Комплект оргтехники

 1 на 3 компьютера, но не менее 1

 

 

 

Приложение N 34

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология", "радиотерапия".

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 <*> к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

--------------------------------

<*> Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.

 

7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.

 

 

 

Приложение N 35

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

 

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

 N п/п

 Наименование должности

 Количество должностей

1.

Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт

1 на отделение

2.

Врач-хирург

1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест

3.

Врач-онколог

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

4.

Врач-радиотерапевт

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

5.

Врач-радиотерапевт

1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)

6.

Медицинская сестра палатная

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест

7.

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 пациенто-мест; 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)

8.

Медицинская сестра - анестезист

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

9.

Операционная медицинская сестра

1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)

10.

Медицинский регистратор

1 на отделение

11.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

12.

Сестра-хозяйка

1

13.

Санитар

1 на 15 коек

 

 

 

Приложение N 36

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

"онкология", утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 915н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО

ДИСПАНСЕРА <*>

 

--------------------------------

<*> Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

 

 N п/п

 Наименование оснащения

 Требуемое количество, шт.

1.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

 1 на 10

2.

Весы для взвешивания больных

 1

3.

Инфузомат

 1 на 6 коек

4.

Штатив для длительных вливаний

 1 на койку

5.

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на операционную

6.

Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций

 По требованию

7.

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

1 на операционную

8.

Сейф для хранения документации

 1

9.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

 1