Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Амилнитрит жидкость для ингаляций : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Амилнитрит жидкость для ингаляций

Наименование:  Амилнитрит
Форма выпуска:  жидкость для ингаляций
Дозировка: 0.5 мл;
МНН:  Амилнитрит
Код АТХ:  V03AB22
Группа:  Прочие препараты
Подгруппа:  Другие терапевтические продукты
Фармгруппа:  Другие терапевтические продукты
Фармподгруппа:  Антидоты

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Амилнитрит жидкость для ингаляций

Характеристика:  Прозрачная желтоватая легкоподвижная жидкость с высокой степенью летучести (испаряется даже при низкой температуре) и характерным фруктовым запахом (грушевой эссенции). Легко воспламеняется.
Очень мало растворим в воде; смешивается во всех соотношениях с этанолом, эфиром, хлороформом. Плотность 0.869-0.879.
Фармгруппа:  вазодилатирующее средство - нитрат.
Фармдействие:  Вазодилатирующее и антиангинальное средство.
Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра. Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, восстанавливает расширительную (в ответ на повышение обмена в сердечной мышце) вазокардиальную реакцию.
Органический нитрит уменьшает преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку на сердце (уменьшает ОПСС); снижает потребность миокарда в кислороде; улучшает коронарное кровообращение.
Усиливает кровоток в мозговых артериях и артериолах (возможно повышение внутричерепного давления); в сосудах глазного яблока (может увеличивать внутриглазное давление). Из-за снижения тонизирующей импульсации с рецепторов дуги аорты и каротидных синусов на центры n.vagus и учащения дыхания (блокирует афферентную импульсацию с синокаротидной зоны на дыхательный центр) вызывает тахикардию (120-140/мин).
При отравлении синильной кислотой и ее солями может применяться благодаря способности образовывать метгемоглобин, связывающий ион CN (образует нетоксичный цианметгемоглобин), и предупреждать поражение тканевых дыхательных ферментов.
Сосудорасширяющий эффект начинается через 30-60 с, достигает максимума через 1-2 мин, продолжается 3-5 мин (иногда - до 10 мин).
Вдыхание паров сопровождается сексуальным возбуждением, что может привести к использованию вне показаний (токсикомания).
Фармакокинетика:  После ингаляции полностью абсорбируется в легочных альвеолах.
Быстро метаболизируется в печени (предположительно путем гидролитического денитрования). Выводится почками (приблизительно 33%).
Показания:  Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами),
купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии др. антиангинальных ЛС),
профилактика послеоперационной эректильной дисфункции (моно- или комбинированная терапия).
Противопоказания:  Гиперчувствительность, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия, коллапс, шок;
острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, инфаркт миокарда (недавно перенесенный); геморрагический инсульт, недавняя ЧМТ, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления,
беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью. Геморрагический инсульт, у больных с дефицитом метгемоглобин-редуктазы и др. нарушениями перехода метгемоглобина в Hb.
Дозирование:  Ингаляционно; применяют путем вдыхания после нанесения препарата на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, в положении "лежа", откинувшись или "сидя".
Взрослым назначают по 2-3 кап, детям старше 5 лет - 1-2 кап; при необходимости ингаляцию повторяют через 3-5 мин. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.1 мл (6 кап), суточная - 0.5 мл (30 кап).
При отравлениях цианидами - вдыхание, при необходимости в течение 30-60 с каждые 5 мин, пока больной не придет в сознание, затем повторяют с более длительным интервалом в течение 24 ч до общей дозы 0.5-1 мл.
Побочное действие:  Аллергические реакции, преходящая головная боль, головокружение, гиперемия лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, диарея, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тахикардия, астения, миастения, тревожность, повышенное потоотделение, снижение АД.
Редко - ортостатическая гипотензия.
При назначении в высоких дозах - метгемоглобинемия, при длительном применении - привыкание (толерантность).
Передозировка:  Симптомы: в дозах 5-10 кап - выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; в дозах более 10 кап - цианоз, ощущение удушья, миастения, тошнота, рвота, гипергидроз, тревожность, снижение АД.
Лечение: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания - кислород под повышенным давлением, переливание крови, в/в введение специфического антидота - 1% раствора метиленового синего в дозе 1 мг/кг (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами);
необходимо опустить головной конец кровати, пациенту дышать как можно глубже и сгибать и разгибать конечности, при необходимости применения сосудосуживающих ЛС следует избегать использования эпинефрина.
Взаимодействие:  Этанол усиливает выраженность побочных эффектов (возможно выраженное снижение АД, вплоть до коллапса).
При одновременном применении с др. ЛС, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов амилнитрита; с симпатомиметиками (фенилэфрин, эфедрин или эпинефрин) возможно снижение антиангинального эффекта амилнитрита.
Амилнитрит устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.
Особые указания:  В настоящее время в качестве антиангинального средства практически не применяется (только в исключительных случаях, при отсутствии др. антиангинальных ЛС).
Вскрытие ампул сопровождается легким взрывом в связи с давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси.
Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз.
Медицинскому персоналу и др. лицам, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров.
Известны случаи злоупотребления амилнитритом с целью вызвать эйфорию и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается значительным риском отравления.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Амилнитрит в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Амилнитрит жидкость для ингаляций в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению