Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Артифрин раствор для инъекций : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Артифрин раствор для инъекций

Наименование:  Артифрин
Форма выпуска:  раствор для инъекций
Дозировка: 40 мг+0.005 мг/мл 1.8 мл; 40 мг+0.005 мг/мл 1.7 мл;
МНН:  Артикаин+[Эпинефрин]
Код АТХ:  N01BB58
Группа:  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
Подгруппа:  Анестетики
Фармгруппа:  Анестетики местные
Фармподгруппа:  Амиды

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Артифрин раствор для инъекций

Характеристика:  Состав
раствор для инъекций Артифрин
1 мл:
- артикаина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 40 мг
- эпинефрина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 0,006 мг
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, глицин (в пересчете на 100% вещество), натрия хлорид, 1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Описание. Прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленоватый раствор
Фармгруппа:  Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик.
Фармдействие:  Артифрин – комбинированный препарат, содержащий артикаин и эпинефрин (адреналин), предназначен для местной анестезии в стоматологии.
Артикаин – местный анестетик амидной группы ряда тиофенов. В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее высокой диффузионной способностью и проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку нейрона в фазе деполяризации, предотвращает возникновение и проведение нервного импульса. Вследствие высокой способности связываться с белками крови артикаин характеризуется низкой системной токсичностью.
Эпинефрин оказывает сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина. Эпинефрин препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов.
При инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии препарат оказывает быстрое (через 1-3 мин) и относительно длительное (не менее 45 мин) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом. Препарат не нарушает заживление ран, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью.
Вызывает слабую поверхностную анестезию.
Фармакокинетика:  Артикаин после инъекции в подслизистую оболочку полости рта имеет высокую диффузионную способность, связывается с белками плазмы на 95%, плохо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения около 25 мин. Выводится в основном почками (около 60%).
Артикаин через плацентарный барьер проникает в весьма незначительном количестве, практически не определяется в грудном молоке.
Эпинефрин при парентеральном введении быстро разрушается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой клеток. Период полувыведения 1-2 мин. Экскреция метаболитов осуществляется почками.
Показания:  - инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии, в т. ч. при неосложненном удалении одного или нескольких зубов, при лечении кариеса и его осложнений, при препарировании зубов под коронки.
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Категория действия на плод:  После тщательного анализа соотношения риск/польза применение препарата Артифрин в период беременности и кормления грудью возможно, т.к. он проникает через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие анестетики, и не определяется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.
Противопоказания:  - повышенная индивидуальная чувствительность к артикаину, эпинефрину (адреналину) или сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой)
- пароксизмальная тахикардия и прочие тахиаритмии
- нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II-III степени)
- артериальная гипертензия
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- закрытоугольная глаукома
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- феохромцитоза
- дефицит холинэстеразы
Одновременное применение с неселективными β–адреноблокаторами
- одновременная терминальная анестезия
Следует избегать введения в воспаленные ткани.
Препарат не предназначен для использования в общехирургической практике.
Дозирование:  Режим дозирования индивидуальный.
При неосложненном щипцовом удалении зубов верхней челюсти и отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую переходной складки с вестибулярной стороны 0,5–1 мл препарата на каждый зуб. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция (1–1,7 мл) для обеспечения полного обезболивания. Для анестезии при небных разрезах или наложении швов с целью создания небного депо вводят 0,1–0,2 мл препарата Артифрин за одну инъекцию.
При неосложненном щипцовом удалении премоляров нижней челюсти и отсутствии воспаления вводят в подслизистую переходной складки 0,5–1,7 мл препарата на каждый зуб. При отсутствии желаемого эффекта проводят дополнительную вестибулярную инъекцию (1–1,7 мл препарата). В случае отсутствия полной анестезии необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва.
Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) препарат вводят в дозе 0,5–1 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Количество препарата Артифрин зависит от объема вмешательства.
Для взрослых максимальная доза на одну лечебную процедуру составляет 7 мг/кг массы тела, для детей от 4 до 12 лет – 5 мг/кг. Детям с массой тела 30–40 кг за одну лечебную процедуру можно вводить 0,5–2 мл препарата, но не более 2 мл; с массой тела 20–30 кг вводят 0,25–1 мл, но не более 1,5 мл.
До введения препарата следует всегда проводить пробную аспирацию для исключения возможности внутрисосудистого введения.
Побочное действие:  - со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, диспноэ, апноэ, тремор, подергивания мышц; редко – нарушение сознания, судороги. Эти побочные эффекты являются дозозависимыми
- со стороны органа зрения: нарушение зрения, редко – затуманивание зрения, диплопия, преходящая слепота
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея
- со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия
- аллергические реакции: редко – отек или воспаление в месте инъекции, кожная сыпь, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, крапивница, анафилактический шок
- прочие: при случайной внутрисосудистой инъекции в месте введения возможно развитие зоны ишемии, иногда прогрессирующей до степени тканевого некроза.
Передозировка:  При развитии начальных признаков токсического действия (симптомы – головокружение, двигательное беспокойство, ступор) следует прекратить введение препарата и уложить пациента. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При нарушениях дыхания следует назначить оксигенотерапию; при необходимости – применить искусственное дыхание или интубацию трахеи для проведения контролируемой вентиляции легких. Аналептики центрального действия противопоказаны.
Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Их введение следует проводить медленно, регистрируя эффект, под постоянным контролем сердечной деятельности. Введение барбитуратов должно сопровождаться инфузией жидкости.
При тяжелых нарушениях кровообращения, а также при шоке пациента переводят в горизонтальное положение и слегка приподнимают ноги, контролируют проходимость дыхательных путей, проводят ингаляцию кислородом, внутривенную инфузию электролитных и плазмозамещающих растворов, альбумина; внутривенное введение глюкокортикоидов (эквивалент 250–1000 мг метилпреднизолона).
При выраженном снижении артериального давления и брадикардии необходимо внутривенное введение 0,025–0,1 мг эпинефрина (0,25–1 мл раствора концентрации 0,1 мг/мл). Введение проводят медленно, не более 0,1 мг за одно введение, контролируя частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если эта доза недостаточна, необходимо добавить эпинефрин к инфузионному раствору.
При тахикардии или артериальной гипотензии обычно достаточно перевести пациента в горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. При выраженной тахикардии или тахиаритмии вводят внутривенно антиаритмические препараты, но не следует применять неселективные блокаторы b-адренорецепторов.
При повышении артериального давления у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, назначают периферические вазодилататоры.
Взаимодействие:  Сосудосуживающий эффект эпинефрина, входящего в состав препарата Артифрин, усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
При одновременном применении препарата и неселективных b-адреноблокаторов повышается риск гипертензивного криза и выраженной брадикардии.
Особые указания:  Препарат Артифрин не предназначен для внутривенного введения!
Необходимо быть крайне осторожным при назначении препарата больным с дефицитом холинэстеразы (вследствие вероятности пролонгирования, а иногда и усиления действия препарата), с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.
В случае, если препарат применяется для этого пациента впервые – необходимо проведение кожной пробы: внутрикожно вводят 0,02 мл препарата и в течение 15 мин наблюдают местную реакцию. При наличии выраженнойгиперемии, зуда и других явлений непереносимости препарат не применяют.
Вследствие присутствия в препарате вазоконстриктора эпинефрина, Артифрин с осторожностью назначают пациентам ссердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (пороки сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек и др.), а также получающим b-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. С осторожностью применяют в детском возрасте (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).
Не следует применять для инъекции поврежденные карпулы. Частично использованные карпулы нельзя применять для лечения других пациентов (для исключения риска инфицирования вирусным гепатитом и др.).
Прием пищи допустим только после восстановления чувствительности.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. При оценке возможностей пациента к выполнению потенциально опасной деятельности, в т. ч. к управлению транспортными средствами, следует учитывать индивидуальную реакцию на препарат.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Артифрин в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Артифрин раствор для инъекций в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению