Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Артифрин форте раствор для инъекций : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Артифрин форте раствор для инъекций

Наименование:  Артифрин форте
Форма выпуска:  раствор для инъекций
Дозировка: 40 мг+0.01 мг/мл 1.8 мл; 40 мг+0.01 мг/мл 1.7 мл;
МНН:  Артикаин+[Эпинефрин]
Код АТХ:  N01BB58
Группа:  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
Подгруппа:  Анестетики
Фармгруппа:  Анестетики местные
Фармподгруппа:  Амиды

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Артифрин форте раствор для инъекций

Характеристика:  Состав
раствор для инъекций Артифрин форте
1 мл:
- артикаина гидрохлорида (в перерасчете на 100% вещества) 40 мг
- эпинефрина гидрохлорида (в перерасчете на 100% вещества) 0.01 мг
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, глицин, натрия хлорид, 1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Описание. Прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор
Фармгруппа:  Местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик.
Фармдействие:  Артифрин форте (1:100 000) – комбинированный препарат, предназначенный для местной анестезии в стоматологии.
Артикаин - местный анестетик амидного типа тиафеновойгруппы. В тканях подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется и трансформируется в катион. Взаимодействуя с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку в фазе деполяризации и блокирует проведение импульса по нервному волокну.
Эпинефрин (адреналин) оказывает сосудосуживающее действие, благодаря чему происходит усиление и пролонгация местноанестезирующего эффекта артикаина.
Анестезия после введения препарата Артифрин форте развивается через 1-3 минуты c продолжительностью эффективной хирургической анестезии не менее 75 минут. Препарат характеризуется хорошей тканевой переносимостью и не оказывает неблагоприятного действия на заживление постоперационной раны.
Фармакокинетика:  Артикаин после инъекции в подслизистую оболочку полости рта имеет высокую диффузионную способность, связывается с белками плазмы на 95%, плохо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения около 25 мин. Выводится в основном почками (около 60%).
Артикаин через плацентарный барьер проникает в весьма незначительном количестве, практически не определяется в грудном молоке.
Эпинефрин при парентеральном введении быстро разрушается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой клеток. Период полувыведения 1-2 мин. Экскреция метаболитов осуществляется почками.
Показания:  Артифрин форте применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии при следующих операциях и манипуляциях:
- операции на слизистых оболочках или кости, требующие выраженного эффекта ишемии
- операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы)
- удаление сломанного зуба (остеотомия)
- удаление зуба, пораженного апикальным парадентитом
- операция Кондуэлла-Люка
- чрескожный остеосинтез
- кистэктомия
- мукогингивальные операции
- резекция верхушки корня зуба
- препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Категория действия на плод:  Возможно применение препарата Артифрин форте в период беременности и кормления грудью, так как он проникает через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие анестетики, и не определяется в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.
Противопоказания:  - повышенная индивидуальная чувствительность к артикаину, эпинефрину (адреналину), сульфитам
- пароксизмальная тахикардия и другие тахиаритмии
- закрытоугольная глаукома
- препарат Артифрин форте не следует применять пациентам с дефицитом холинэстеразы, так как у этих больных есть вероятность пролонгирования, а иногда и усиления действия препарата
- детский возраст до 4 лет
Дозирование:  Дозу препарата Артифрин форте устанавливают индивидуально, с учетом тяжести и продолжительности операционного вмешательства.
При неосложненной щипцовой экстракции верхнего зуба при отсутствии воспаления обычно достаточно вестибулярной инъекции 1,7 мл препарата на каждый зуб. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция от 1 до 1,7 мл для обеспечения полной анестезии. Для анестезии при небных разрезах и при наложении швов достаточна небная депо-инъекция в дозе 0,1 мл. При множественных экстракциях рядом расположенных зубов количество вестибулярных инъекций обычно удается ограничить.
При неосложненной щипцовой экстракции нижних премоляров при отсутствии воспаления обычно достаточна инъекция по типу инфильтрационной анестезии в дозе 1,7 мл препарата на каждый зуб. Если не удалось достигнуть полной анестезии, выполняют дополнительную вестибулярную инъекцию в дозе от 1 до 1,7 мл. При отсутствии желаемого эффекта необходимо провести обычную анестезию методом нижнечелюстной блокады.
Для подготовки полости или препарировании под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, выполняют вестибулярную инъекцию препарата в дозе 0,5-1,7 мл на каждый зуб. Оптимальная доза зависит от желаемой глубины и продолжительности анестезии.
Высшая доза артикаина для взрослых – 7 мг/кг (0,18 мл раствора/кг). Дозы до 500 мг (12,5 мл раствора) обычно хорошо переносятся. До инъекции следует всегда проводить пробную аспирацию для исключения возможности внутрисосудистого введения.
Детям препарат Артифрин форте вводится в количествах, которые зависят от их возраста, массы тела и метода анестезии. Для детей в возрасте от 4 до 12 лет доза вводимого препарата устанавливается не выше 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.
Для детей с массой тела от 20 до 30 кг рекомендуемая доза препарата от 0,25 до 1 мл. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1,5 мл. Суточная доза не должна превышать 2,5 мл.
Для детей с массой тела от 30 до 45 кг рекомендуемая доза препарата составляет от 0,5 до 1,7 мл.
Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 1,7 мл. Суточная доза не должна превышать 5 мл.
Побочное действие:  Препарат Артифрин форте обычно хорошо переносится пациентами. Однако, возможно развитие побочных явлений:
- нарушения сознания, вплоть до его потери
- нарушения дыхания, вплоть до его остановки
- мышечный тремор, непроизвольные подергивания мышц, иногда, прогрессирующие, вплоть до генерализованных судорог
- тошнота, рвота
- помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия
- умеренно выраженные нарушения гемодинамики, проявляющиеся снижением артериального давления, тахикардией или брадикардией
- отек или воспаление в месте инъекции
- аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, крапивница. Эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока.
- головная боль, связанная, вероятно, с наличием в составе препарата Артифрин форте эпинефрина
- при случайной внутрисосудистой инъекции в месте введения могут развиться зоны ишемии, иногда прогрессирующие до тканевого некроза
- при нарушении техники инъекции – повреждения нерва, вплоть до развития паралича лицевого нерва
Передозировка:  Симптомы: головокружение, двигательное беспокойство, ступор.
Лечение: следует прекратить введение препарата, придать пациенту горизонтальное положение. Обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Рекомендуется начать внутривенную инфузию кристаллоидных растворов даже в том случае, если симптомы не представляются тяжелыми, для дальнейшего обеспечения внутривенного доступа. При нарушениях дыхания следует назначать кислород в зависимости от тяжести состояния; при необходимости применить искусственное дыхание или интубацию трахеи для проведения искусственной вентиляции легких. Аналептики центрального действия противопоказаны.
Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Их введение следует проводить медленно, в зависимости от эффекта, продолжая при этом ингаляцию кислорода и мониторинг сердечной деятельности. Введение барбитуратов сопровождают инфузионной доставкой жидкости через ранее установленную канюлю.
При тахикардии или артериальной гипотензии зачастую достаточно придать пациенту горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами.
При тяжелых нарушениях кровообращения, в том числе, при шоке, следует обеспечить горизонтальное положение пациента со слегка приподнятыми ногами, проходимость дыхательных путей, введение кислорода, внутривенную инфузию сбалансированного электролитного раствора, плазмозамещающих растворов, альбумина, внутривенное введение глюкокортикоидов (например, 250-1000 мг метилпреднизолона).
При выраженном снижении артериального давления и нарастающей брадикардии – внутривенное введение эпинефрина: 1 мл 1:1 000 раствора растворяют в 10 мл растворителя и вводят медленно 0,25-1 мл раствора (0,025-1 мг эпинефрина) под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления. Не следует вводить более 1 мл раствора (0,1 мг эпинефрина) однократно. Если эта доза недостаточна, необходимо добавить эпинефрин к инфузионному раствору (скорость инфузии регулируют с учетом частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления).
При выраженной синусовой тахикардии или тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы адренорецепторов под контролем параметров кровообращения. При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертензией, назначают периферические вазодилататоры.
Взаимодействие:  Сосудосуживающий эффект усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы. Не следует назначать Артифрин форте на фоне лечения неселективными адреноблокаторами, так как при этом возникает риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Особые указания:  При применении препарата Артифрин форте впервые проводят кожную пробу: внутрикожно вводят 0,02 мл препарата и в течение 15 минут наблюдают местную реакцию. При наличии резко выраженной гиперемии, зуда и других явлений непереносимости, применение препарата у данного пациента противопоказано.
Препарат Артифрин форте нельзя вводить внутривенно; до введения должна всегда проводиться пробная аспирация с целью исключения возможности внутрисосудистой инъекции. Нельзя проводить инъекцию в области воспаления.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, с наличием паралича в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно назначать Артикаин форте с эпинефрином (1:200 000), содержащий меньшее количество эпинефрина.
Не следует использовать для инъекции поврежденные карпулы.
Частично использованные карпулы нельзя применять для лечения других пациентов (риск инфицирования вирусным гепатитом и другими инфекциями).
Прием пищи допустим только после восстановления чувствительности.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
При оценке возможности пациента к выполнению потенциально опасной деятельности, в том числе к управлению транспортными средствами, следует учитывать индивидуальную реакцию на препарат.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Артифрин форте в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Артифрин форте раствор для инъекций в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению