Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Бестум порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Бестум порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Наименование:  Бестум
Форма выпуска:  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Дозировка: 500 мг; 250 мг; 1 г;
МНН:  Цефтазидим
Код АТХ:  J01DD02
Группа:  Противомикробные препараты для системного использования
Подгруппа:  Антибактериальные препараты для системного использования
Фармгруппа:  Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие
Фармподгруппа:  Цефалоспорины третьего поколения

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Бестум порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Характеристика:  Состав
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Бестум
1 фл.:
– цефтазидима пентагидрат стерильный в смеси с натрия карбонатом 1306,6 мг (эквивалентно цефтазидиму 1000 мг)
Описание: Кристаллический порошок от белого до кремового цвета.
Фармгруппа:  антибиотик-цефалоспорин.
Фармдействие:  Бестум – это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения. Бестум ингибирует мукопептиды, синтезируемые стенкой бактериальной клетки, что приводит к нарушению и дестабилизации осмотического давления. Бестум действует на растущие микроорганизмы, нарушая формирование стенки клетки.
Бестум действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам.
Бестум проявляет активность против грамотрицательных бактерий: Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa); Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae); Proteus mirabilis и P. vulgaris; Morganella morganii; Providencia spp. (включая Providencia rettgeri); Escherichia coli; Enterobacter spp; Citobacter spp.; Serratia spp.; Salmonella spp.; Shigella spp.; Yersinia enterocolitica; Pasteurella multocida; Acinobacter spp.; Neisseria gonorrhoreae; Neisseria meningitides; Haemophilus influenzae (включая ампициллин резистентные штаммы),
а также в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы); Staphylococcus epidermidis (включая метициллинчувствительные штаммы); Streptococcus pyogenes; стрептококки группы В, Streptococcus pneumoniae.
Бестум действуетна некоторые анаэробные микроорганизмы: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Clostridium spp. (но не C.difficile); Bacteroides spp. (но многие штаммы D. fragilis резистентны).
Бестум не активен против метициллинрезистентных стафилококков; Streptococcus faecalis и многих других энтерококков; Listeria monocytogenes; Campylobacter spp. или C. difficile.
Бестум и аминогликозиды могут быть синергистами в отношении некоторых штаммов P. aeruginosa и Enterobacteriaceae. Бестум и карбенициллин также могут быть синергистами против P. aeruginosa.
Фармакокинетика:  После введения препарат быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей , включая синовиальную, перикардиальную и перитонеальную жидкость, а также в желчи, мокроте и моче. Распределение также происходит в костях , миокарде, желчном пузыре , коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний , особенно при воспалительных процессах, усиливающих диффузию препарата. Проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.
Обратимо связывается с белками плазмы крови (менее 15%), бактерицидным действием обладает только в свободном виде. Степень связывания с белками не зависит от концентрации. Максимальная концентрация при внутримышечном введении 0,5 г. или 1 г. через час соответственно равна 17 мкг/мл или 39 мкг/мл, при внутривенном введении соответственно 42 мкг/мл и 69 мкг/мл 6-8 ч. Терапевтическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч. Период полувыведения при нормальной почечной функции - 1,8-2 часа, при нарушенной функции - 2,2 часа.
Препарат не метаболизируется в печени , нарушение функции печени не отражается на фармакодинамике и фармакокинетике препарата. Коррекциия дозы у таких пациентов не требуется.
Выводится в неизмененном виде почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 ч.) в течение суток . При нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы. Обьем распределения составляет 0,21-0,28 л/кг, препарат накапливается в мягких тканях, почках, легких, костях, и суставах, серозных полостях . Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении -1 ч, при внутривенном введении – к концу инфузии.
Показания:  Бестум применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию
- инфекции кожи и мягких тканей, фурункулезы, пиодермия
- инфекции урогенитального тракта, как смешанные, так и изолированные
- бактериальная септицемия
- инфекции костей и суставов
- гинекологические инфекции, включая эндометриты, инфекции женского урогенитального тракта
- перитониты, полимикробные инфекции
- инфекции центральной нервной системы, включая менингиты
- комбинированная антибиотикотерапия: цефтазидим можно использовать с другими антибиотиками (например, аминогликазидами, ванкомицином, клиндамицином) при жизненно опасных инфекциях у иммунодефицитных пациентов
Противопоказания:  - повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов
- тяжелые нарушения функции печени и почек
- беременность и период лактации
Дозирование:  Дозу препарата и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также от возраста пациента и функции почек.
Максимальная суточная доза Бестума составляет 6 г.
Взрослые.
По 0,5-2 г каждые 8 или 12 часов. Обычно назначают по 1 г каждые 8 ч или по 2 г с интервалом 12 часов.
Несмешанная инфекция урогенитального тракта: 250 мг в/в или в/м через 12 часов
Смешанная инфекция урогенитального тракта: 500 мг или 1 г в/в или в/м через 8-12 часов
Пневмония; инфекции кожных покровов и мягких тканей: 2 г в/в через 8 часов
Инфекции костей и суставов: 2 г в/в через 12 часов
Серьезные гинекологические и внутриполостные инфекции: 2 г в/в через 8 часов
Менингиты: 2 г в/в через 8 часов
Опасные для жизни инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом: 2 г в/в через 8 часов
Инфекции, вызванные Pseudomonas у пациентов с фиброзными циститами с нормальной почечной функцией: от 30 до 50 мг/кг в/в через 8 часов (при максимальном назначении 6 г/день)
Дети старше 2 месяцев.
30-100 мг/кг/сутки, кратность введения 2 или 3 раза/сутки (максимально 6 г/сутки) каждые 8 часов.
Дети до 2 месяцев.
От 25 до 60 мг/кг/сутки с интервалом в 12 часов.
Дозирование цефтазидима при почечной недостаточности:
КК 31-50 мл/мин: 1 г Каждые 12 часов
КК 16-30 мл/мин: 1 г Каждые 24 часов
КК 6-15 мл/мин: 500 мг Каждые 24 часов
КК <или=5 мл/мин: 500 мг Каждые 48 часов
Предупреждение: нельзя вводить в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.
Побочное действие:  - флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, боль, жжение, уплотнение в месте инъекции при внутримышечном введении
- пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, лихорадка, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение артериального давления, экссудативная мультиформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
- диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли, орофарингеальный кандидоз, колит, псевдомембранозный колит
- кандидозный вагинит, нарушение функции почек
- желтуха
- головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия, кома
- эозинофилия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, тромбоцитоз, повышение активности “печеночных” ферментов - AЛT, AСT, ЛДГ, ГГТП и щелочной фосфатазы, повышение уровня мочевины, азота мочевины и/или креатинина в крови
- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия
- гипопротромбинемия
Передозировка:  Симптомы: боль, воспаление, флебит в месте инъекции, головокружение, парестезии, головная боль, судороги у пациентов с почечной недостаточностью, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.
Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности - перитонеальный диализ или гемодиализ.
Взаимодействие:  - нельзя вводить Бестум в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками
- антациды увеличивают и удлиняют время нахождения Бестума в плазме
- диуретики уменьшают время полувыведения Бестума
- нельзя применять Бестум и хлорамфеникол одновременно, так как возможно антагонистическое действие
- бактериостатические антибиотики снижают действие бета-лактамных антибиотиков.
- не совместим с гепарином и ванкомицином
- клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия
Особые указания:  С осторожностью применяют Бестум у пациентов с аллергической реакцией напенициллин, при нарушении функции почек (необходима коррекция с учетом клиренса креатининау новорожденных. При тяжелых инфекциях в случае применения максимальной дозы Бестума необходим контроль функции почек, особенно если одновременно применяются аминогликозидные антибиотики. У пациентов возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не влияет

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Бестум в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Бестум порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению