Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Допмин концентрат для приготовления раствора для инфузий : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Допмин концентрат для приготовления раствора для инфузий

Наименование:  Допмин
Форма выпуска:  концентрат для приготовления раствора для инфузий
Дозировка: 40 мг/мл 5 мл;
МНН:  Допамин
Код АТХ:  C01CA04
Группа:  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Подгруппа:  Препараты для лечения заболеваний сердца
Фармгруппа:  Кардиотонические средства негликозидного происхождения
Фармподгруппа:  Адрено-и допамин-стимуляторы

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Допмин концентрат для приготовления раствора для инфузий

Характеристика:  Состав:
В 1 мл (единица объема)
Активное вещество
- допамина гидрохлорид 40 мл
Вспомогательные вещества
- натрия дисульфит 10 мл
- вода для инъекций до 1 мл
Описание:
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармгруппа:  кардиотоническое средство негликозидной структуры.
Фармдействие:  Допамин является катехоламином, идентичным естественному нейромедиатору человеческого организма, а также предшественником норадреналина. Обладает рядом фармакологических свойств, характерных для адренергических веществ.
Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы.
- В низких дозах (0,5–2 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминергические рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повыше нию скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза (обычно) и выведению ионов натрия. Происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
- При дозах от низких до средних (2–10 мкг/кг/мин) стимулирует бета 1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект со стороны миокарда и увеличение минутного объема (МОК) крови. Систолическое артериальное давление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило увеличиваются.
- При высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. После прекращения введения эффект продолжается 5–10 минут.
Фармакокинетика:  Эффект допамина начинается в течение 1–2 мин после внутривенной инфузии. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Допамин быстро и полно распределяется в организме (объем распределения Vd = 0,89 л/кг), с трудом проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Период полувыведения (Т1/2) около 1–2 мин (из плазмы 2 мин, из тканей 9 мин). Эффект допамина наблюдается в течение 10 мин после прекращения инфузии.
Связь с белками плазмы – 50%.
Метаболизируется в печени, почках, плазме моноаминооксидазой (МАО) и катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ) до неактивных метабалитов гомованилиновой кислоты (НVА) и 3,4-дигидроксифенилацетата (DОРАС).
Суммарный клиренс допамина составляет 4,4 л/кг/ч.
Выводится почками с мочой в виде НVА и конъюгатов (глюкурониды, сульфаты). В незначительных количествах (менее 10%) выводится в неизмененном виде.
Показания:  Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК - послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром "низкого МОК" у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза).
Категория действия на плод:  КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. С (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)
Противопоказания:  Повышенная чувствительность к компонентам препарата Допмин (в т.ч. к другим симпатомиметикам), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмия, фибрилляция желудочков сердца, возраст до 18 лет.
C осторожностью:
Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипертензия в «малом» круге кровообращения, окклюзионные заболевания сосудов в анамнезе (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангинит, отморожение, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), беременность, период лактации; бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), сахарный диабет.
Дозирование:  Внутривенно капельно, дозу Допмина устанавливают индивидуально.
Обычная стартовая доза составляет 2–5 мкг/кг/мин, в зависимости от результата доза может быть увеличена до 5–10 мкг/кг/мин. Дозы более 20 мкг/кг/мин используются редко, однако в тяжелых случаях дозы могут быть увеличены до 50 мкг/кг/мин.
Правило приготовления раствора: для разведения концентрата для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл используют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы. Полученный раствор содержит около 80 мкг допамина в 1 мл (соответствует 96 мкг допамина гидрохлорида). 1 мл полученного раствора = 20 капель.
Полученный (восстановленный) раствор Допмина должен быть использован в течение 12 ч.
Побочное действие:  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах – аритмии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, тремор.
• Аллергические реакиии: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок.
• Прочие: одышка, азотемия, пилоэрекция, редко – полиурия.
• Местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки.
Передозировка:  Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности – альфа-адреноблокаторами короткого действия.
Взаимодействие:  Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, окисляющими средствами, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина).
Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов), гуанетидин; диуретический – диуретики; кардиотоксический – усиливают лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии, производные углеводородов, циклопропан (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, мапролитин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин; ослабляют бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Акалоиды спорыньи и производные (эргометрин, эрготамин, метилэргометрин) и окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект допамина и риск возникновения ишемии и гангрены. а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Допамин ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии
(последние пролонгируют эффект допамина).
Допамин снижет антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
При одновременном применении с леводопой повышается вероятность развития аритмий; с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действий как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипертензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения).
При комбинации с сердечными гликозидами возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект (требуется мониторинг электрокардиограммы).
Особые указания:  Перед введением Допмина больным в состоянии шока гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, минимального объема крови (МОК), артериального давления (АД), ЭКГ. Уменьшение диуреза без артериальной гипотензии указывает на необходимость уменьшения дозы. Пациентам, получавшим в течение последних 2–3 недель препараты из группы ингибиторов
МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.
У беременных женщин применять препарат только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко – неизвестно. Для снижения риска экстравазации, по возможности, следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата, следует немедленно провести инфильтрацию 10–15 мл 0,9% раствором натрия хлорида изотонического с 5–10 мг фентоламина.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Допмин в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Допмин концентрат для приготовления раствора для инфузий в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению