Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Индипам таблетки покрытые пленочной оболочкой : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Индипам таблетки покрытые пленочной оболочкой

Наименование:  Индипам
Форма выпуска:  таблетки покрытые пленочной оболочкой
Дозировка: 2.5 мг;
МНН:  Индапамид
Код АТХ:  C03BA11
Группа:  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Подгруппа:  Диуретики
Фармгруппа:  Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле
Фармподгруппа:  Сульфонамиды

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Индипам таблетки покрытые пленочной оболочкой

Характеристика:  Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки Индипам, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром 6 мм.
1 таб.:
- индапамида гемигидрат 2.5 мг
Вспомогательные вещества: кальция фосфата дигидрат двузамещенный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.
Состав пленочной оболочки таблеток: Opadry O-Y-B 28920.
Фармгруппа:  диуретическое средство.
Фармдействие:  Тиазидоподобный диуретик с умеренно выраженным и продолжительным действием, производное сульфонамидов.
Вызывает умеренный салуритический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Индапамид оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: устранением избыточного содержания ионов натрия в сосудистой стенке (благодаря высокой липофильности индапамида), снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II.
При применении индапамида в терапевтических дозах диуретическое действие значительно уступает его сосудорасширяющему эффекту. Индапамид в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены. Антигипертензивное действие развивается обычно через 7-10 сут после начала приема Индипама и достигает максимума через 3 мес регулярного приема препарата.
Фармакокинетика:  Всасывание.
После приема внутрь индапамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.
Распределение.
Связывание с белками плазмы составляет 70-79%. При повторном приеме фармакокинетические параметры индапамида не меняются, что свидетельствует о минимальном риске кумуляции. Индапамид выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение.
Высокая липофильность индапамида обеспечивает длительный T1/2 (до 18 ч). Выводится очень медленно, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Показания:  Артериальная гипертензия.
Категория действия на плод:  Индипам противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания:  — тяжелая почечная недостаточность, анурия;
— тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. печеночная энцефалопатия);
— выраженная гипокалиемия;
— подагра;
— недавние нарушения мозгового кровообращения;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к индапамиду или к другим сульфонамидам.
Дозирование:  Таблетки Индипам принимают после еды целиком, не разжевывая, запивая водой.
Рекомендуемая суточная доза составляет 2.5 мг (1 таб.), лучше всего утром.
Побочное действие:  Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, усталость, депрессия, головокружение, бессонница, раздражительность.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор или диарея, абдоминальные колики, печеночная энцефалопатия (у пациентов с печеночной недостаточностью); очень редко - панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония, тахикардия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, полиурия, никтурия, снижение потенции.
Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, синусит, кашель.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозурия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, васкулит, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, анафилактические реакции.
Передозировка:  Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, заканчивающаяся анурией (вследствие гиповолиемии).
Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма (промывание желудка, назначение активированного угля) с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.
Взаимодействие:  При одновременном применении индапамид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает риск развития интоксикации литием (такая комбинация не рекомендуется).
Одновременное применение Индапамида с астемизолом, бепридилом, эритромицином, галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином способно вызвать аритмию типа "пируэт".
НПВС для системного применения (в т. ч. салицилаты в высоких дозах) в сочетании с Индипамом способны вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (необходимо компенсировать потерю жидкости и контролировать функцию почек перед началом терапии).
При совместном применении с другими препаратами, вызывающими гипокалиемию (амфотерицин B, системные ГКС и минералкортикоиды, тетракозактид, слабительные средства) существует риск развития гипокалиемии из-за взаимного усиления эффекта.
Одновременное применение с баклофеном может вызвать усиление антигипертензивного действия (необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).
Гипокалиемия способствует проявлению токсических эффектов препаратов наперстянки (при применении такой комбинации следует контролировать уровень калия в сыворотке, ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может обуславливать как гипо, так и гиперкалиемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом (следует контролировать уровень калия в сыворотке, ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).
В начале лечения ингибиторами АПФ при наличии гипонатриемии (особенно при стенозе почечной артерии) существует риск внезапного развития чрезмерной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Если предшествующее лечение диуретиками вызвало гипонатриемию, необходимо: либо прекратить применение диуретика за 3-4 дня до включения ингибитора АПФ; либо начинать лечение ингибиторами АПФ с низких начальных доз и затем постепенно увеличивать их. При застойной сердечной недостаточности лечение следует начинать с очень низких доз ингибитора АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание сывороточного креатинина).
При совместном применении с антиаритмическими препаратами класса І А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса ІІІ (амиодарон, бретилиум, соталол) возможно развитие аритмии типа "пируэт". Факторами, способствующими появлению этой аритмии, являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT. Необходимо корректировать гипокалиемию и контролировать интервал QT. При возникновении аритмии типа "пируэт" не следует применять антиаритмические препараты, а рекомендуется установить искусственный водитель ритма.
При одновременном применении метформина возможно появление лактацидоза вследствие возможной функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков. Метформин не следует применять при уровне креатинина более 134 мкмоль/л.
При дегидратации, вызванной диуретиками, увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных препаратов (перед их применением необходимо восстановить потерю жидкости).
Трициклические антидепрессанты и нейролептики потенцируют гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При сочетании с солями кальция существует риск гиперкальциемии вследствие уменьшения его выведения почками. Одновременное применение циклоспорина может привести к повышению содержания креатинина в сыворотке без изменения сывороточных уровней циклоспорина.
При одновременном применении с ГКС для системного применения или тетракозактидом возможно уменьшение антигипертензивного действия из-за задержки натрия и воды.
Индапамид может дополнить или усилить действие других антигипертензивных лекарственных средств.
Индапамид уменьшает действие непрямых антикоагулянтов вследствие повышения концентрации факторов свертывания крови, вызванного увеличением их образования в печени или уменьшения ОЦК.
Особые указания:  Применение при нарушениях функции печени:
Также как и другие тиазидные диуретики, индапамид следует с осторожностью применять у больных с нарушением функции печени или с прогрессирующим заболеванием печени, так как небольшое изменение водного или электролитного баланса может спровоцировать развитие печеночной комы.
Тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к применению Индипама.
Применение при нарушениях функции почек:
Индапамид следует с осторожностью применять у больных умеренным повреждением почечной функции (при тяжелой почечной недостаточности они неэффективны). Уменьшение объема плазмы может ухудшить состояние при нарушенной функции почек или спровоцировать развитие азотемии. Если у больных принимающих индапамид установлено прогрессирующее ухудшение почечной недостаточности, следует обсудить возможность отмены лечения. Необходим периодический контроль почечной функции.
Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению Индипама.
Особые указания:
При применении Индипама необходимо следить за появлением у пациентов клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз или гипокалиемия). Предупреждающими признаками являются сухость во рту, жажда, слабость, тошнота, спутанность сознания, боли в мышцах, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и реакции со стороны ЖКТ. Снижение концентрации натрия вначале может быть бессимптомным, поэтому очень важен регулярный контроль его уровня в сыворотке крови (чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста и при наличии цирроза). Опасность развития гипокалиемии (ниже 3.5 ммоль/л) выше у пациентов из группы повышенного риска: лиц пожилого возраста, больные с циррозом, отеками и асцитом, ИБС и сердечной недостаточностью. В группу повышенного риска входят также пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, при этом неважно, вызвано ли оно врожденными причинами или применением лекарственных средств. Гипокалиемия у таких больных является фактором, способствующим развитию аритмий (в т. ч. фатальных). Рекомендуется более частое определение содержания сывороточного калия у этой категории пациентов. Первое измерение следует провести в течение первой недели от начала лечения. При наличии гипокалиемии, необходимо принимать соответствующие меры.
Тиазидоподобные диуретики, (в т. ч. индапамид) могут уменьшать выведение кальция, что приводит к временному повышению уровня сывороточного кальция. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков до исследования функции паращитовидных желез.
При лечении тиазидными диуретиками возможно выявление латентного сахарного диабета или повышение потребностей в инсулине у пациентов с сахарным диабетом. Во время лечения индапамидом следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
На фоне применения препарата возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, поэтому во время лечения необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке.
С осторожностью Индапамид следует применять при умеренных нарушениях функции печени (при тяжелой почечной недостаточности они неэффективны). Уменьшение объема плазмы может ухудшить состояние при нарушенной функции почек или спровоцировать развитие азотемии. Если у пациентов, принимающих индапамид, установлено прогрессирующее ухудшение почечной недостаточности, следует обсудить возможность отмены лечения. Необходим периодический контроль функции почек.
Также как и другие тиазидные диуретики, индапамид следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени или с прогрессирующим заболеванием печени, т.к. небольшое изменение водного или электролитного баланса может спровоцировать развитие печеночной комы.
На фоне терапии индапамидом возможно обострение диссеминированной красной волчанки.
Применение индапамида у профессиональных спортсменов может вызвать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Индапамид с осторожностью назначают пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Индапамид не влияет на психомоторные реакции, но иногда возможно снижение АД, особенно в начале лечения или при назначении дополнительной антигипертензивной терапии. В этом случае способность выполнять работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, может быть снижена.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Индипам в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Индипам таблетки покрытые пленочной оболочкой в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению