Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Кламосар порошок для приготовления раствора для внутривенного введения : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Кламосар порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Наименование:  Кламосар
Форма выпуска:  порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Дозировка: 1 г+200 мг; 500 мг+100 мг;
МНН:  Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
Код АТХ:  J01CR02
Группа:  Противомикробные препараты для системного использования
Подгруппа:  Антибактериальные препараты для системного использования
Фармгруппа:  Бета-лактамные антибактериальные препараты-пенициллины
Фармподгруппа:  Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Кламосар порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Характеристика:  Состав
порошок Кламосар для приготовления раствора для внутривенного введения
1 фп.:
- Амоксициллина натриевая соль (в пересчете на активное вещество) 0,5 или 1г
- Клавуланат калия (в пересчете на активное вещество) 100 или 200мг
Фармгруппа:  антибиотик-пенициллин полусинтетический+беталактамаз ингибитор.
Фармдействие:  Кламосар представляет собой комбинацию амоксициллина-полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета - лактамаз.
Амоксициллин - это полусинтетический пенициллин, относящийся к группе бета - лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета - лактамаз и не эффективен в отношении микроорганизмов, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота обладает способностью инактивировать бета - лактамазы, защищает амоксициллин от разрушающего действия бета - лактамаз и расширяет спектр антимикробной активности препарата.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,аэробных грамотрицательных бактерий ( включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Borde-tella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida ( ранее Pas-teurella), Campylobactes jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий ( включая штам-мы,продуцирующие бета-лактамазы ): Bacteroires spp., включая Васteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бе-та-лактамаз I типа, продуцируемых Еnterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acineto-bacter spp
Фармакокинетика:  После внутривенного введения Кламосара (в/в) в дозах 1200 мг и 600 мг максимальная концентрация (Сmax) амоксициллина- 105.4 мкг/мл и 32.2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты- 28.5 мкг/мл и 10.5 мкг/мл соответственно. Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное.
Связь с белками плазмы: амоксициллин- 17-20%, клавулановая килота-22-30%.
Метаболизируются оба компонента печени: моксициллин- на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота - на 50%.
Период полувыведения (Т!/2) после в/в введения в дозе 1200 мг и 600 мг – 0.9 ч и 1.07ч для амоксициллина, 0.9ч и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50- 78% и 25- 40% дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно, выводится в неизменном виде в течение первых 6 ч после приема.
Препарат Кламосар проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер
Показания:  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого),
инфекции ЛОР - органов (синусит, тонзиллит, средний отит),
инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит),
кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство),
инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея),
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфецированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция),
остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис, перитонит,
послеоперационные инфекции,
профилактика инфекций в хирургии
Противопоказания:  Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.
Дозирование:  Дозировка зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.
Дозировки при внутривенном введении или вливаниях:
Взрослые и дети старше 12 лет: 1,2 г каждые 8 часов, при более тяжелых инфекциях интервал между дозами уменьшают до 6 часов.
Дети от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг массы тела каждые 8 часов, при более тяжелых инфекциях интервал между дозами уменьшают до 6 часов.
Дети до 3 месяцев: 30 мг/кг массы тела каждые 12 часов у недоношенных детей и новорожденных в перинатальном возрасте, позже интервал между дозами уменьшают до 8 часов. 30 мг, внутривенно введенного Кламосара содержит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
Внутривенное вливание:
К 600 мг Кламосара прибавляют 50 мл раствора для вливания или же к 1,2 г Кламосара прибавляют 100 мл раствора для инфузий. Продолжительность капельного вливания 30-40 минут. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 часа, во время вводной анестезии вводят в дозе 1,2 г в/в. При более длительных операциях – по 1,2 г каждые 6 часов в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней
Побочное действие:  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Передозировка:  Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие:  Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания:  При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Кламосар в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Кламосар порошок для приготовления раствора для внутривенного введения в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению