Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Мепивастезин раствор для инъекций : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Мепивастезин раствор для инъекций

Наименование:  Мепивастезин
Форма выпуска:  раствор для инъекций
Дозировка: 30 мг/мл 1.7 мл;
МНН:  Мепивакаин
Код АТХ:  N01BB03
Группа:  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
Подгруппа:  Анестетики
Фармгруппа:  Анестетики местные
Фармподгруппа:  Амиды

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Мепивастезин раствор для инъекций

Характеристика:  Состав
раствор для инъекций Мепивастезин
1 мл:
– мепивакаина гидрохлорид 30 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 9,0%, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание. Бесцветный, прозрачный не опалесцирующий раствор.
Фармгруппа:  местноанестезирующее средство.
Фармдействие:  Мепивастезин используется в качестве местного анестетика в стоматологии. Быстрое начало действия анестезии (через 1-3 минуты после инъекции), надежный эффект с сильным болеутоляющим действием и хорошая местная переносимость являются характерными чертами препарата. Продолжительность действия при анестезии пульпы составляет 20-40 минут, а при анестезии мягких тканей - от 45 до 90 минут. Мепивастезин является местным анестетиком амидного типа с быстрым началом действия анестезии, которая приводит к обратимому торможению чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна.
Лекарственный препарат легко диффундирует через мембрану нервного волокна в аксоплазму в виде основания. Внутри аксона превращается в ионизированную катионную форму (протоновую) и вызывает блок натриевых каналов. При низких значениях рН, например, в условиях воспаления эффект препарата снижается, так как затрудняется образование основания анестетика.Местноанестезирующее средство. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Оказывает быстрое и сильное действие. Длительность эффекта - 1-3 ч.
Фармакокинетика:  Мепивакаина гидрохлорид быстро и в значительной степени абсорбируется. Связывание с белками плазмы крови составляет 60-78% и период полуэлиминации – около 2 часов.
Объем распределения 84 л. Клиренс – 0,78 л/мин.
В основном распадается в печени, продукты метаболизма выводятся через почки.
Показания:  Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:
- при неосложненном удалении зубов
- при препарировании кариозных полостей и зубов под коронку
Мепивастезин особенно рекомендуется пациентам, которым противопоказаны вазоконстрикторные препараты.
Категория действия на плод:  Беременность.
Нет достаточных клинических исследований в отношении применения Мепивастезина в период беременности. Исследования на животных не дали адекватного понимания о последствиях при применении в период беременности, внутриутробного развития, родов и послеродового развития.
Мепивастезин проникает через плацентарный барьер и достигает плода в утробе матери.
При использовании Мепивастезина в первом триместре беременности не может быть исключена вероятность возникновения риска пороков развития; в начальных стадиях беременности Мепивастезин следует применять только при отсутствии других местных анестетиков.
Лактация.
Нет достаточных данных, в каких дозах Мепивастезин проникает в грудное молоко. Если его применение необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить и оно может быть возобновлено через 24 часа.
Противопоказания:  Мепивастезин не следует применять при:
- гиперчувствительности к местным анестетикам амидного типа
- тяжелых нарушениях передачи нервных импульсов и проводимости сердца (напр.: AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия)
- декомпенсированной сердечной недостаточности
- тяжелой гипотензии
Дозирование:  Рекомендуются следующие дозировки:
По мере возможности следует назначать наименьший объём раствора, способствующий эффективной анестезии.
Взрослым, как правило, доза 1-4 мл является достаточной.
Детям с массой тела 20 - 30 кг доза 0,25-1 мл, детям с массой тела 30 - 45 кг – 0,5-2 мл.
Уровень Мепивастезина в плазме может быть увеличен у пожилых пациентов ввиду сниженных метаболических процессов и более низкому объёму распределения препарата.
Риск кумуляции Мепивастезина увеличивается при повторных применениях. Подобный эффект может наблюдаться при снижении общего состояния пациента, также при тяжелых нарушениях функции печени и почек. Таким образом, во всех подобных случаях рекомендуется более низкая доза препарата (минимальное количество для достаточно глубокой анестезии).
Доза Мепивастезина должна быть снижена у больных, страдающих стенокардией, атеросклерозом.
Максимальная рекомендуемая доза:
Взрослые:
Для взрослых максимальная доза составляет 4 мг мепивакаина на кг массы тела и эквивалентна 0,133 мл Мепивастезина на кг массы тела. Это означает, что 300 мг мепивакаина или 10 мл Мепивастезина достаточно для пациентов с массой тела 70 кг.
Дети:
Количество инъекций и доза должны определяться по возрасту и массе тела ребенка и не превышать величину, эквивалентную 4 мг мепивакаина на кг массы тела (0,133 мл Мепивастезина на кг массы тела).
Препарат предназначен для инъекций в качестве местного анестетика для стоматологического назначения.
С целью исключения возможности внутрисосудистого введения необходимо всегда применять аспирационный контроль в двух проекциях (с ротацией иглы на 180°), хотя его отрицательный результат не всегда исключает неумышленное или незамеченное внутрисосудистое введение.
Скорость инъекции не должна превышать 0,5 мл в 15 секунд, т. е. 1 картридж в минуту.
Основных системных реакций в результате случайного внутрисосудистого введения в большинстве случаев можно избежать, применяя следующую технику введения - после укола медленно ввести 0,1 - 0,2 мл и через 20-30 секунд медленно ввести остальной раствор.
Открытые картриджи не должны применяться у других пациентов.
Остатки должны быть ликвидированы.
Побочное действие:  Редко (>0,01%):
- металлический привкус во рту
- тошнота, рвота
- шум в ушах
- головокружение
- возбужденность, беспокойство
- увеличение частоты дыхания
- сонливость, спутанность сознания, тремор, мышечные подёргивания, тоноклонические судороги, кома и дыхательный паралич.
Тяжелые сердечно-сосудистые приступы проявляются в виде: падения АД, нарушения проводимости, брадикардии, остановки сердца.
Очень редко (<0,01%):
- аллергические реакции
Передозировка:  Симптомы: могут возникать сразу, при случайной внутрисосудистой инъекции или при условиях патологической абсорбции (напр.: воспаленная или васкуляризированная ткань) и в более поздний период и проявляются как симптомы нарушения функции центральной нервной системы (металлический вкус во рту, тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, возбужденность, беспокойство, увеличение частоты дыхания, сонливость, замешательство, тремор, мышечные подёргивания, тоноклонические судороги, кома и дыхательный паралич) и/или сосудистые симптомы (падение АД, нарушения проводимости, брадикардия, остановка сердца).
Лечение: в случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратить введение местного анестетика.
Основные общие меры.
Диагностика (дыхание, кровообращение, сознание), поддержание/восстановление жизненно важных функций дыхания и кровообращения, назначение кислорода, внутривенный доступ.
Специальные меры.
Гипертензия: Приподнять верхнюю часть тела больного, при необходимости дать нифедипин сублингвально.
Конвульсии: Предохранить пациента от сопутствующих ушибов, повреждений, при необходимости диазепам в/в.
Гипотензия: Горизонтальное положение тела больного, при необходимости внутрисосудистое вливание электролитных растворов, вазопрессоров (напр., этилефрин в/в).
Брадикардия: Атропин в/в.
Анафилактический шок: Связаться с врачом экстренной помощи. Тем временем, придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижнюю часть тела. Интенсивная инфузия электролитных растворов, при необходимости - эпинефрин в/в, кортизон в/в.
Кардиогенный шок: Приподнять верхнюю часть тела больного, связаться с врачом экстренной помощи.
Остановка сердца: Немедленное легочно-сердечное оживление, связаться с врачом экстренной помощи.
Взаимодействие:  Во время лечения антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений (см. раздел «Меры предосторожности»).
У больных, получающих противоаритмические препараты, может возникать суммирование побочных эффектов после применения Мепивастезина.
Токсический синергизм наблюдается при совместном применении с центральными анальгетиками, хлороформом, эфиром и тиопенталом натрия.
Особые указания:  Мепивастезин должен применяться с особой осторожностью в случаях:
- выраженных нарушений функции почек;
- тяжелых заболеваний печени
- стенокардии
- атеросклероза
- пониженной свертываемости крови
- инъекции в воспаленную область
- выраженном снижении свертываемости крови
У больных, принимающих антикоагулянты (например, гепарин) или ацетилсалициловую кислоту, случайное внутрисосудистое введение во время инъекции может привести к увеличению вероятности возникновения серьезных кровотечений и кровоизлияний (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Следует избегать случайного внутрисосудистого введения препарата (см. раздел: «Дозировка и способ применения»).
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Вопрос о допуске пациента к вождению транспортного средства или к работе с потенциально опасными механизмами решается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Мепивастезин в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Мепивастезин раствор для инъекций в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению