Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Неодикумарин таблетки : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Неодикумарин таблетки

Наименование:  Неодикумарин
Форма выпуска:  таблетки
Дозировка: 50 мг; 100 мг;
МНН:  Этил бискумацетат
Код АТХ:  B01AA08
Группа:  Препараты, влияющие на кроветворение и кровь
Подгруппа:  Антикоагулянты
Фармгруппа:  Антикоагулянты
Фармподгруппа:  Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Неодикумарин таблетки

Фармгруппа:  антикоагулянтное средство непрямого действия.
Фармдействие:  Антикоагулянт непрямого действия. Являясь антагонистом витамина К (блокирует витамин К-редуктазу), снижает свертывающую активность протромбина (фактор II) и факторов VII, IX, X, влияет на их синтез в печени, не оказывая влияния на уже синтезированные и циркулирующие в крови факторы, в связи с чем антикоагулянтное действие несколько отсрочено (зависит от скорости естественной элиминации этих факторов). Быстрее всех инактивируется фактор VII (около 8% в час), медленнее - IX и X, наиболее медленно - протромбин (1% в час). Начало эффекта - через 2-3 ч, максимум - 12-30 ч.
Подавляет синтез физиологических антикоагулянтов - белков С и S. Увеличивает время свертывания плазмы, протромбиновое время и АЧТВ, повышает чувствительность к гепарину.
Повышает проницаемость сосудов, усиливает простациклинсинтезирующую активность сосудистой стенки.
Фармакокинетика:  После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) - 90%.
Метаболизируется, выводится почками в виде неактивных метаболитов. T1/2 - около 2.5 ч. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания:  Лечение и профилактика: тромбозы (в т.ч. при остром остеонекрозе тазобедренного сустава, венозный тромбоз, артериальный тромбоз, внутрисердечный тромбоз), тромбоэмболия (легочных артерий и артерий большого круга кровообращения), инфаркт миокарда (вторичная профилактика);
тромбоэмболические осложнения (в т.ч. после оперативных вмешательств на сердце, при мерцательной аритмии, ИБС, аневризме ЛЖ);
профилактика тромбоэмболии при проведении дефибрилляции (электрической и фармакологической);
облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);
тромбофлебит поверхностных вен (рецидивирующий или не поддающийся др. лечению),
врожденный дефицит антитромбина III (в т.ч. при остром нефротическом синдроме).
Противопоказания:  Гиперчувствительность, кровотечения, тромбофилии, обусловленные дефицитом белков С и S, геморрагический диатез, заболевания печени, гематурия,
заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, черепно-мозговое кровотечение, геморрагический инсульт, травмы, предоперационный период, послеродовой период),
ХСН IIб-III ст., инфаркт миокарда (на фоне артериальной гипертензии), артериальная гипертензия (с опасностью мозгового кровоизлияния),
ХПН, кровоизлияние на глазном дне, сепсис,
беременность, неонатальный период, период лактации.
Дозирование:  Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
В 1 и 2 дни лечения - по 0.3 г 3 раза в день, на 3 день - по 0.3 г 2 раза в день. Далее дозировка определяется в зависимости от результатов определения протромбинового времени, которое должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного международного нормализующего соотношения.
Максимальная разовая доза - 0.3 г, максимальная суточная доза - 1.2 г. Лечение следует завершать постепенно.
Побочное действие:  Повышенная кровоточивость, гематурия, кровотечения, алопеция, лихорадка, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь).
Редко - "кумариновый" некроз кожи и подкожной клетчатки (при ДВС-синдроме и дефиците белков С и S).
При внезапном прекращении лечения - гиперкоагуляция и рецидив тромбоза.
Передозировка:  Симптомы: повышенная кровоточивость, в тяжелых случаях - кровотечение.
Лечение (проводят на фоне отмены препарата или снижения дозы): при угрожающих жизни кровотечениях - переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы.
Для уменьшения явлений гипокоагуляции - препараты витамина К1 (в/в, в/м) в дозе 5-15 мг (обеспечивает возможность продолжения лечения непрямыми антикоагулянтов) или 25-50 мг (восстанавливает гемостаз в течение 6-24 ч, но обусловливает резистентность к антикоагулянтной терапии в последующие 2 нед).
Взаимодействие:  Ослабляет эффекты витамина С.
Усиливает токсичность фенитоина, пероральных гипогликемических ЛС и аллопуринола; ульцерогенность ГКС. Конкурентным антагонистом является витамин К1.
Антикоагулянтное действие усиливают салицилаты, пиразолоны, фенаматы, этакриновая и налидиксовая кислоты, сульфаниламиды, хлорамфеникол, метронидазол, ко-тримоксазол, тетрациклины, хинидин, сульфаметазон, дисульфирам, наркотические анальгетики, анаболические ЛС, фенотиазины, тиоурацил, гвайфенезин, резерпин, тиобарбитураты, тироксин, циметидин, этанол, никотиновая кислота, пероральные гипогликемические ЛС и аллопуринол.
Антикоагулянтное действие ослабляют колестирамин, антациды, гризеофульвин, барбитураты, глутетимид, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, сердечные гликозиды, анксиолитики, диуретики, метилксантины, меркаптопурин, ГКС, пероральные контрацептивы, антигистаминные ЛС.
Особые указания:  В процессе лечения необходимо контролировать показатели свертывания крови и международного нормализующего соотношения по протромбиновому времени.
Кровоточивость проявляется при передозировке и неправильном контроле за лабораторными показателями свертывания крови.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Неодикумарин в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Неодикумарин таблетки в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению