Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


ХАЕС-стерил раствор для инфузий : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате ХАЕС-стерил раствор для инфузий

Наименование:  ХАЕС-стерил
Форма выпуска:  раствор для инфузий
Дозировка: 6% 500 мл; 10% 500 мл; 6% 250 мл; 10% 250 мл;
МНН:  Гидроксиэтилкрахмал
Код АТХ:  B05AA07
Группа:  Препараты, влияющие на кроветворение и кровь
Подгруппа:  Плазмозамещающие и перфузионные растворы
Фармгруппа:  Препараты крови
Фармподгруппа:  Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата ХАЕС-стерил раствор для инфузий

Характеристика:  Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), получают из амилопектина со средним молекулярным весом 200000 Д и степенью замещения около 0,5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп.
ГЭК по структуре близок гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.
Форма выпуска, состав
Раствор ХАЕС-стерил для инфузий 6%
1 л:
- гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 - 60 г
осмолярность 308 мосм/л
рН 3.5-6.0. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Раствор ХАЕС-стерил для инфузий 10%
1 л:
- гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 -100 г
осмолярность 308 мосм/л
рН 3.5-6.0. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Фармгруппа:  плазмозамещающее средство.
Фармдействие:  Плазмозамещающий препарат. Представляет собой 6% или 10% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп.
Действие препарата обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей.
Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов.
Гидроксиэтилированный крахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактоидных реакций.
Инфузия препарата ХАЕС-стерил (500 мл за 15 мин) добровольцам с гиповолемией приводит к увеличению объема плазмы приблизительно на 100% от введенного объема (при инфузии 6% раствора) или на 145% (при инфузии 10% раствора) в течение 3-4 ч.
ХАЕС-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флоккуляции при колебаниях температуры.
Фармакокинетика:  Метаболизм и выведение
Гидролизуется сывороточной амилазой.
Около 47% введенного в организм гидроксиэтилированного крахмала выводится с мочой в течение 24 ч и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови.
Показания:  — лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок);
— острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах;
— терапевтическая гемодилюция.
Категория действия на плод:  Данных о возможности и безопасности применения препарата ХАЕС-стерил при беременности и в период лактации нет.
Применение препарата на ранних сроках беременности возможно только по жизненным показаниям.
Противопоказания:  —хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
—почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 2 мг/дл или более 177 мкмоль/л);
—выраженные нарушения свертываемости крови (кроме угрожающих жизни состояний);
—гипергидратация;
—выраженная дегидратация;
—внутричерепное кровотечение;
—повышенная чувствительность к крахмалу.
Дозирование:  Для лечения и профилактики гиповолемии и шока максимальная суточная доза 6% раствора для инфузий составляет 33 мл/кг массы тела (2500 мл/75 кг массы тела) (1.2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела). Максимальная скорость в/в инфузии - 20 мл/кг массы тела/ч (1500 мл/75 кг массы тела/ч)(2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела/ч).
Максимальная суточная доза 10% раствора для инфузий составляет 20 мл/кг массы тела (1500 мл/75 кг массы тела) (2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела). Максимальная скорость в/в инфузии - 20 мл/кг массы тела/ч (1500 мл/75 кг массы тела/ч)(2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела/ч).
Первые 10-20 мл раствора следует вливать медленно, при тщательном наблюдении за состоянием пациента в связи с риском возникновения анафилактоидных реакций. Продолжительность применения ХАЕС-стерила определяется степенью и продолжительностью гиповолемии.
Для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах перед операцией рекомендуется однократное введение 6% раствора ХАЕС-стерила в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%). Производят 2-3-кратный отбор по 500 мл собственной крови и 2-3 вливания по 500 мл 6% раствора ХАЕС-стерила. Скорость взятия крови - 1000 мл за 15-30 мин, скорость введения 6% раствора ХАЕС-стерила - 1000 мл за 15-30 мин. Повторное введение препарата возможно при нормальном показателе гематокрита (не ниже 30%).
При проведении терапевтической гемодилюции критерием подбора дозы служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия ХАЕС-стерила может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл за 0.5-2 ч), средних (500 мл за 4-6 ч) или высоких дозах (дважды по 500 мл за 8-24 ч). Максимальная суточная доза составляет 1.2 г/кг массы тела. Препарат вводят в течение 10 дней.
Побочное действие:  Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактоидные реакции (тахикардия, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, рвота), шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности.
Кожные реакции: при длительном ежедневном применении в средних и высоких дозах часто - кожный зуд, трудно поддающийся терапии (рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл).
Прочие: редко - боли в области почек; при применении в высоких дозах - увеличение времени кровотечения, повышение концентрации сывороточной амилазы.
Передозировка:  Случаев передозировки препарата в настоящее время не зарегистрировано.
Взаимодействие:  В настоящее время лекарственное взаимодействие препарата ХАЕС-стерил не описано.
Особые указания:  Противопоказан при почечной недостаточности (креатинин сыворотки более 2 мг/дл или более 177 мкмоль/л). Перед началом терапии препаратом ХАЕС-стерил необходимо провести контроль содержания креатинина в сыворотке крови. При показателях содержания креатинина 1.2-2 мг/дл (106-177 мкмоль/л) следует проводить ежедневный контроль за балансом жидкости и выделительной функцией почек.
Перед началом терапии препаратом ХАЕС-стерил необходимо провести контроль содержания креатинина в сыворотке крови. При показателях содержания креатинина 1.2-2 мг/дл (106-177 мкмоль/л) следует проводить ежедневный контроль за балансом жидкости и выделительной функцией почек.
При возникновении аллергических реакций во время проведения инфузии ХАЕС-стерила введение препарата следует немедленно прекратить и начать проведение противоаллергической терапии (антигистаминные препараты, преднизолон 120 мг в/в); при проведении реанимационных мероприятий назначают адреналин 0.05-0.1 мг в/в, ГКС в/в, 5% раствор альбумина.
При возникновении болей в области почек инфузию препарата следует прекратить, обеспечить обильное введение жидкости и частый контроль креатинина сыворотки.
При необходимости смешивания с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики и убедиться в совместимости растворов.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



ХАЕС-стерил в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



ХАЕС-стерил раствор для инфузий в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению