Вы находитесь в разделе: Медицинский справочник лекарств


Элигард лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения : инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках.

Медицинский справочник лекарств



Быстрый переход между разделами:
Информация о препарате
Описание действующего вещества


Информация о препарате Элигард лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Наименование:  Элигард
Форма выпуска:  лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Дозировка: 7.5 мг; 22.5 мг; 45 мг;
МНН:  Лейпрорелин
Код АТХ:  L02AE02
Группа:  Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
Подгруппа:  Противоопухолевые гормональные препараты
Фармгруппа:  Гормоны и их производные
Фармподгруппа:  Гонадотропин-рилизинг-гормона аналоги

Вернуться к оглавлению




Описание действия препарата Элигард лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Характеристика:  Форма выпуска, состав
Лиофилизат Элигард для приготовления раствора для п/к введения в комплекте с растворителем (шприц Б) от белого до почти белого цвета, без видимых посторонних частиц. Приложенный растворитель (шприц А) - вязкая жидкость от светло-желтого до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, прозрачная, без видимых посторонних частиц; допускается наличие пузырьков воздуха. Приготовленный раствор - вязкая жидкость от светло-желтого до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, без видимых посторонних частиц; допускается наличие пузырьков воздуха.
1 доза:
- лейпрорелина ацетат 7.5 мг (10.6 мг/шприц*)
- лейпрорелина ацетат 22.5 мг (29.2 мг/шприц*)
- лейпрорелина ацетат 45 мг (59.2 мг/шприц*)
Растворитель (шприц А): сополимер поли-D,L-лактид-ко-гликолид:ПЛГ (85:15), N-метил-2-пирролидон.
* Избыток лейпрорелина ацетата компенсирует потери в шприце и игле. Восстановленный раствор (вводимая доза) содержит 7,5 мг, 22,5 мг или 45 мг лейпрорелина ацетата.

Шприцы [шприц А в комплекте с поршнем для шприца Б и пакетиком с силикагелем в полиэфирной ячейковой упаковке, покрытой алюминиевой ламинированной фольгой; шприц Б в комплекте с иглой д/и в пенале из прозрачного пластика и пакетиком с силикагелем в ячейковой упаковке, покрытой алюминиевой ламинированной фольгой]
Фармгруппа:  противоопухолевое средство - гонадотропин-рилизинг гормона аналог.
Фармдействие:  Лейпрорелин является синтетическим непептидным аналогом естественного гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который при длительном применении ингибирует секрецию гипофизарного гонадотропина и подавляет тестикулярный стероидогенез у мужчин. Аналог обладает большей эффективностью, чем естественный гормон и его воздействие обратимо при прекращении лечения.
Назначение лейпрорелина сначала приводит к повышению уровня циркулирующего лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего временно повышается уровень гонадных стероидов, тестостерона и дигидротестостерона у мужчин. При продолжительном применении лейпрорелина уровень ЛГ и ФСГ снижается. У мужчин уровень тестостерона снижается до кастрационного уровня (≤ 50 нг/дл) в течение 3 – 5 недель после начала лечения. Средний уровень тестостерона через 6 месяцев лечения составляет 6,1 (± 0,4) нг/дл для дозировки 7,5 мг; 10,1 (± 0,7) нг/дл для дозировки 22,5 мг и 10,4 (± 0,53) нг/дл для дозировки 45 мг. Эти значения сопоставимы с уровнем тестостерона после выполнения билатеральной орхиэктомии.
Фармакокинетика:  После первой инъекции через 4-8 часов средний уровень концентрации лейпрорелина (Сmax), определяемой в сыворотке крови, повышается до 25,3 нг/дл, 127 нг/дл и 82 нг/дл при применении лейпрорелина в дозе 7,5 мг, 22,5 мг и 45 мг соответственно.
После первоначального повышения (фаза плато составляет от 2 до 28 дней для дозировки 7,5 мг; от 3 до 84 дней для дозировки 22,5 мг, от 3 до 168 дней для дозировки 45 мг) уровень лейпрорелина в сыворотке оставался относительно стабильным (0,2 – 2 нг/мл). Данные о накоплении вещества при повторных инъекциях отсутствуют.
Связь с белками плазмы - 43% - 49%.
При введении 1 мг лейпрорелина ацетата внутривенно здоровым добровольцам мужчинам выяснилось, что при применении двухкамерной модели средний клиренс составил 8,34 л/ч с конечным периодом полувыведения приблизительно 3 часа.
Исследований по выведению препарата Элигард не проводилось.
Показания:  Гормонозависимый рак предстательной железы.
Противопоказания:  Повышенная чувствительность к лейпрорелину, другим агонистам ГнРГ или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав лекарственной формы.
Хирургическая кастрация.
Противопоказан женщинам и детям.
Дозирование:  Элигард назначают в виде подкожной инъекции один раз в месяц при дозировке 7,5 мг, один раз в три месяца при дозировке 22,5 мг и один раз в шесть месяцев при дозировке 45 мг. Введенный раствор образует депо препарата, обеспечивающее постоянное высвобождение лейпрорелина в течение указанного периода. Лечение длительное. При повышении уровня простатспецифического антигена (ПСА) на фоне кастрационного уровня тестостерона лечение Элигардом следует прекратить.
Место инъекции следует периодически менять. Избегать попадания препарата в артерию или вену.
Корректировка доз для особых популяций пациентов
Клинических данных по применению Элигарда у больных с печеночной или почечной недостаточностью нет.

Рекомендации по приготовлению раствора для введения
Содержимое двух заранее наполненных стерильных шприцев должно быть смешано непосредственно перед введением. Приготовление смеси производится следующим образом:
1. Перед использованием упаковку достают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре до тех пор, пока температура упаковки не достигнет комнатной.
2. Извлеките шприц А и шприц Б из упаковок. Выньте из шприца Б короткий поршень со вторым ограничителем, достаньте длинный поршень из упаковки со шприцом А и вставьте его в шприц Б.
3. Снимите крышки со шприца А (растворитель для приготовления раствора) и шприца Б (лиофилизированный лейпрорелина ацетат) и осторожно соедините шприцы. Смешайте раствор, попеременно нажимая на поршень шприца А и шприца Б 60 раз для получения однородного раствора. Готовая к применению смесь должна быть бесцветной или светло-желтой.
4. Введите полученную смесь в шприц Б. Уберите шприц А, продолжая до конца надавливать на его поршень. Примечание: Могут появиться небольшие пузырьки. Это нормальное явление и оно никак не влияет на образование депо после введения. Вставьте в шприц Б стерильную иглу.
5. Смесь готова для подкожного введения.
6. Раствор должен быть немедленно введен после смешения.
Только для одноразового использования. Неиспользованный раствор должен быть уничтожен.
Побочное действие:  Побочные эффекты, наблюдаемые при применении Элигарда, в основном обусловлены фармакологическим действием препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы жара, повышение или снижение артериального давления, обморок. В отдельных случаях отмечались периферические отеки, эмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, одышка.
Со стороны нервной системы: гипестезия, головокружение, головная боль, бессонница, вкусовые расстройства, расстройства обоняния, непроизвольные движения. В отдельных случаях отмечались нарушения сна, депрессия, периферическое головокружение, амнезия, расстройство зрения и повышенная чувствительность кожи.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота/рвота, диарея, диспепсия, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм.
Со стороны дыхательной системы: ринорея, затрудненное дыхание.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, никтурия, олигурия, инфекция мочевых путей, затрудненное мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря, гематурия, острая задержка мочи, атрофия яичек, боль в яичках, бесплодие, импотенция, снижение либидо.
Со стороны эндокринной системы: боль в грудных железах, гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, боль в конечностях, миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость.
У больных с хирургической или медикаментозной кастрацией отмечается снижение плотности костной ткани. Следует иметь в виду, что длительный прием Элигарда также может привести к снижению плотности костной ткани и прогрессированию остеопороза.
Нарушения со стороны лабораторных показателей: снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, повышение содержания креатинфосфокиназы в крови, увеличение времени свёртывания крови, повышенное содержание аланинаминотрансферазы, повышенное содержание триглицеридов в крови, увеличенное протромбиновое время, также отмечались редкие случаи тромбоцитопении и лейкопении.
Местные реакции: жжение/покалывание, боль, покраснение, кровоподтеки и зуд в месте инъекции; редко – уплотнение и изъязвление в месте введения препарата.
Прочие: чувство недомогания, повышенная усталость, слабость, кожная сыпь, алопеция, повышенная потливость, озноб, изменение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела. В первые недели после начала терапии Элигардом может наблюдаться обострение симптомов заболевания.
Передозировка:  Данных относительно передозировки у людей не имеется.
В случае передозировки больному следует назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие:  Исследований по изучению фармакокинетического взаимодействия препарата Элигард с другими препаратами не проводилось.
О взаимодействии Элигарда с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Особые указания:  Элигард должен применяться под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.
Элигард, как и другие препараты-агонисты ГнРГ, в течение первой недели лечения вызывает кратковременное повышение концентрации тестостерона, дигидротестостерона и кислой фосфатазы в сыворотке крови, в связи с чем, у пациентов могут усилиться симптомы или возникнуть новые, такие как боль в костях, неврологические расстройства, гематурия, обструкция мочеточника или инфравезикальная обструкция. Эти симптомы обычно проходят при продолжении терапии. При применении агонистов ГнРГ сообщалось также о случаях компрессии спинного мозга. При необходимости следует проводить стандартное лечение этих осложнений.
За пациентами с метастазами в позвоночник и/или головной мозг, а также за пациентами с обструкцией мочевых путей должно вестись тщательное наблюдение в течение первых нескольких недель лечения.
Дополнительное назначение соответствующего антиандрогена за три дня до начала терапии Элигардом и продолжение его приема в течение первых двух или трех недель лечения предупреждает последствия первоначального повышения уровня тестостерона.
Антиандрогенная терапия повышает риск переломов костей в результате возникновения остеопороза. Помимо продолжительного дефицита тестостерона на развитие остеопороза может влиять преклонный возраст, курение, потребление алкоголя, лишний вес и недостаточные физические нагрузки.
В связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, пациенты, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в более тщательном наблюдении при лечении препаратом Элигард.
После выполнения кастрации хирургическим путем применение Элигарда не приводит к дальнейшему снижению тестостерона в сыворотке крови.
Влияние на способность водить автомобиль и управлять механизмами
Некоторые побочные действия препарата, такие как повышенная усталость, головокружение, нарушения зрения, могут отрицательно влиять на способность к управлению автомобилем и выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Два стерильных заранее наполненных полипропиленовых шприца, в одном (шприц Б) содержится лиофилизат лейпрорелина ацетата для приготовления раствора для подкожного введения (10,2 мг для дозировки 7,5 мг; 28,2 мг для дозировки 22,5 мг, 58,2 мг для дозировки 45 мг), в другом (шприц А) – растворитель (330 мг для дозировки 7,5 мг; 440 мг для дозировки 22,5 мг; 426 мг для дозировки 45 мг). Содержимое двух шприцев представляет собой комбинированную систему.
Шприц А вместе с поршнем для шприца Б и пакетиком с влагопоглотителем (силикагель) помещен в одну полиэфирную ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой ламинированной фольгой.
Шприц Б вместе с иглой инъекционной 0,9 х 12,3 мм «monoject» (№ 20 для дозировок 7,5 мг и 22,5 мг; № 18 для дозировки 45 мг) в пенале из прозрачного пластика и пакетиком с влагопоглотителем (силикагель) помещен в ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой ламинированной фольгой.
По одной ячейковой упаковке со шприцом А в комплекте с поршнем и пакетиком с влагопоглотителем и по одной ячейковой упаковке со шприцом Б в комплекте с иглой инъекционной и пакетиком с влагопоглотителем вместе с инструкцией в картонной пачке.

Вернуться к оглавлению


Синонимы (Синонимы - препараты с одним и тем действующим веществом, МНН/составом)

Аналоги (Аналоги - препараты, близкие по механизму действия, относящиеся к одной фармакологической подгруппе)

Идет проверка наличия синонимов препарата в базе данных...
Идет проверка наличия аналогов препарата в базе данных...

Вернуться к оглавлению



Элигард в Государственном реестре цен на ЖНВЛП

Вернуться к оглавлению



Элигард лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

Идет поиск упоминаний препарата в документах...

Вернуться к оглавлению



Серия, основание для забраковки

Вернуться к оглавлению



Идет поиск препарата в Государственном реестре лекарственных средств...

Вернуться к оглавлению